缪刺论

黄帝问曰:『余闻缪刺,未得其意,何谓缪刺?』

歧伯对曰:『夫邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也①。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,命曰缪刺②。』

①大络十五络也。②四末,谓四肢也。

帝曰:『愿闻缪刺,以左取右,以右取左,奈何?其与巨刺何以别之?』

曰:『邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者①,左痛未已而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。』

①谓病易且移。

帝曰:『愿闻缪刺奈何?取之何如?』

对曰:『邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁支满,无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已。不已,左取右,右取左,病新发者,取五日已。邪客于手少阳之络,令人喉痹,舌卷,口干,心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手小指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏①,壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病,数日已。邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大趾爪甲上与肉交者,各一痏,②,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小趾爪甲上与肉交者,各一痏,立已③。不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食顷已④。邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而支胠,胸中热,刺手大指次指爪甲上⑤,去端如韭叶,各一痏,左取右,右取左,如食顷已。

①关冲穴,痏,疮也。②大敦穴,两脚俱刺,故曰各一痏。③至阴,一云小指外侧。④金门。⑤商阳,一云次指内侧。

邪客于臂掌之间,不可得屈,刺其踝后①,先以指按之痛,乃刺之。以月死生为数,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏②。邪客于足阳蹻之脉,令人目痛从内眦始。刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,右刺左,如行十里顷而已。人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前血脉出血,刺足跗上动脉③,不已,刺三毛上各一痏④,见血立已,左刺右,右刺左。善悲惊不乐,刺如上方。邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶,各一痏,立闻⑤,不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻⑥;其不时闻者,不可刺也⑦。耳中生风者,亦刺之如此数,左刺右,右刺左。

①人手本节踝。②月半以前为生,月半以后为死。③冲阳。④三毛大敦穴。⑤商阳。⑥中冲。⑦络气已绝,故不刺。

凡痹往来,行无常处者,在分肉间痛而刺之,以月死生为数,用针者,随气盛衰以为痏数,针过其日数则脱气,不及日数则气不泻,左刺右,右刺左,病已止,不已,复刺之如法。月生一日一痏,二日二痏,渐多之,十五日十五痏,十六日十四痏,渐少之。

邪客于足阳明之络,令人鼽衄,上齿寒,刺足大趾次趾爪甲上与肉交者,各一痏,左刺右,右刺左①。邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上与肉交者,各一痏②,不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,复刺如法。邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食,无故善怒,气上走贲上③,刺足下中央之脉④,各三痏,凡六刺,立已,左刺右,右刺左,嗌中肿,不能内唾,时不能出唾者,刺然骨之前出血立已,左刺右,右刺左。

①厉兑。②窍阴。③贲谓气贲也,一云贲膈也,谓气上走膈上。④涌泉。

邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控,不可以仰息、刺腰尻之解,两胂之上是腰俞,以月死生为数,发针立已,左刺右,右刺左①。邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始,数脊椎侠脊,疾按之应手如痛,刺之旁三痏,立已。邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举,刺枢中以毫针,寒则久留针,以月死生为数,立已②。

①一云腰俞无左右,当是下髎穴。②环跳。

治诸经,刺之所过者,不病,则缪刺之。耳聋,刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者①。齿龋,刺手阳明,不已,刺其脉入齿中者,立已②。邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止,视其病,缪刺之于手足爪甲上③,视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,五刺已。缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者去之,足阳明中指爪甲上一痏④,手大指次指爪甲上各一痏⑤,立已,左取右,右取左。

①听会。②龈交。③各刺其井,左取右,右取左。④厉兑。⑤商阳。

邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左额角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。刺足大趾内侧爪甲上,去端如韭叶①。后刺足心②,后刺足中趾爪甲上各一痏③,后刺少商、中冲、神门,各一痏,立已。不已,以竹管吹其两耳,鬄其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒一杯,立已。凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而调之。不调者,经刺之,有痛而经不病者,缪刺之。因视其皮部有血络者尽取之,此缪刺之数也。

①隐白。②涌泉。③厉兑。