一、治病首要治人,因时因地制宜

何老临证非常注重人的因素。即要调动起病人内在积极因素来同疾病作斗争。有因病情顽固丧失治疗信心者,常以自身患重病而治愈的实例鼓励患者;有因精神受刺激或抑郁而致病情加重者,常言之以情、晓之以理,使其开朗乐观,配合治疗。

临证时掌握患者体质强弱、年龄老幼、居处与工作不同,季节气候变更等等灵活用药,做到因人因时因地制宜。

对于“外感”,何老重视机体内在因素、体质强健的青壮年概以辛凉疏解,直驱病邪。对于患肾炎或慢性白血病的儿童则认为“稚阴稚阳”之体、“肌肤柔软,脏腑未坚”,疾病过程中“易寒易热、易虚易实”治疗随时要注意照顾正气,每每辛凉疏解与益气固表或益肾固本并用,慎用大寒大热及汗下峻剂。

老年患者大多气血亏虚,阴阳俱弱,临床见证以虚证或虚中挟实为多,立方遣药,多用补养,治痰饮病者,常以益气健脾温肾化饮为法,善用六君、肾气诸方兼化痰湿。对肝肾阴亏者,着重养阴滋肾平肝调气,常以杞菊地黄类为法。

长夏多夹湿,何老常用二陈、平胃、藿香正气诸方,喜用藿香、佩兰、半夏、川厚朴之类以化湿燥湿醒脾助运;秋令多燥,治咳嗽咯血常用清肺润燥及清肝泄热之桑叶、杏仁、沙参、象贝母、山栀、生地、玄参、麦冬之属。

总之,人生活在天地之间,环境之优劣,气候季节之变更与人的生理病理密切相关。何老分析病因病机、制订治则、选用方药时常参合天时地理诸因素,因时因地制宜。