三、失欠颊车蹉--颞颌关节脱位口腔外复位法

唐《千金方》已载“治失欠颊车蹉......一人以手指牵其颐,以渐推之,则复入矣。推当疾出指,恐误啮伤人指也”。这个方法沿用至今,有其效,但也有不足之处。医者手指伸入病人口内,又每以纱布包裹其指,病者往往有恶心感而碍于手

法。并且,手法当“法使骤然人不觉”。口既张而又纳入二指,怎能不觉?病者紧张,又易恶心,致口面肌肉用力,使手法难得实施。口外复位则无此弊。法为拇指按于最后臼齿之位置处,余指扶住下颌角,拇指按揉令其酸楚,“以渐推之,则复

入矣”。肥人面颊丰厚,施术稍有困难,但此症多为年老体弱且习惯性脱位者,手法多无所难,只要拇指按放位置准确,并推按用力,即可成功。