中西医结合治疗婴儿肝炎综合征的对照研究

出处:中西医结合杂志 1986年1期23-25页

摘要:采用中药加强的松及单纯用中药作对照的两种方法治疗50例婴儿肝炎综合征,其中中西医结合组27例,中药23例。

临床资料

50例中男性33例,女性17例。初诊时年龄最小23天,最大4个月。病程1天-3个月。出生史中有剖腹产,产钳助产,早产。临床表现皮肤及巩膜黄染。中医辨证均为湿热型,两组在年龄、病程、症状、黄疸程度、肝脾肿大及中医辨证方面基本相同。

治疗方法

中西医结合组采用强的松加中药,中药组单用中药治疗。强的松剂量为1~1.5mg/kg,疗程2-5周,平均3.5周。两组中药基本方为茵陈、金钱草、扁蓄各12克,山栀、车前子(包煎)、广郁金各9克,虎杖6克,生大黄3克(后下),生甘草4.5克。气虚加太子参12克;肝脾肿大加丹参12克,川芎6克;病程后期SGPT仍高者加田基黄12克,五味子3~4.5克,疗程4~20周,平均6.5周。

结果

两组消化道症状均于治疗1~2周内消失,肝脾肿大于治疗结束时均消退。肝功能恢复正常。

讨论

婴儿肝炎综合征的病因较为复杂,包括肝炎病毒,巨细胞包涵体病毒,肠道病毒,各种先天性代谢疾病(如α1抗胰蛋白酶缺乏症)及先天性胆道畸形等,乙型肝炎病毒是婴儿肝炎综合征的主要病原之一。关于婴儿肝炎综合征的治疗,总有效率达83.1%。应用中药及强的松联合治疗,在巩膜及皮肤退黄速度方面均较单用中药要快。强的松疗程较短,一般在黄疸减退时即可停用。在肝炎后期宜加用健脾益气滋阴中药可增强患儿的体质。