双补摄血汤

组成 仙茅15克,仙灵脾15克,巴戟天12克,肉桂12克,黄芪30克,党参30克,薏苡仁30克,茯苓20克,当归10克,阿胶12克 (烊化),生熟地各15克,泽泻12克,牡蛎15克,乌贼骨20克,灵磁石30克。

功效 脾肾双补,摄血养血。

主治 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),症见眠起尿血暗褐,面色无华或面浮肿,腰膝酸软,乏力易疲,肢冷,纳差,便稀等脾肾阳虚者。

用法 每日1剂,水煎3次混合后分为两份,各于早饭后和晚饭前半小时服用。一般须连服3个月以上。忌食一切酸性食物和药物。

方解 PNH系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常睡眠时加重,可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少。该病尿色黑黯,常久治不愈而面色无华、尺脉沉迟,乃脾肾阳气虚衰,阴血精微不能自守于内,而随尿液排出,久而气血双亏,恶性循环,则生血、摄血、行血之力均减之顽疾。本病虽是见尿血,不能单是止血,虽有肾虚,但不宜用山萸肉等酸性中药,多从补脾肾阳气入手,又重用牡蛎、乌贼骨之类可增加药液的碱性,灵磁石可以补充铁质,久服令患者自身增长摄血养血的能力。本方以仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉桂壮阳补肾,黄芪、党参、薏苡仁、茯苓益气补脾利湿,以牡蛎、乌贼骨、灵磁石收敛摄血,当归、阿胶、生熟地活血养血,共奏脾肾双补,气血双补,阴阳双补,摄血之效。

加减 虚实夹杂证兼湿热黄疸者,可加茵陈、黄芩;有牙龈或鼻出血者,可去当归,加三七粉;下肢肿者,加车前子。