柴附饮

组成 柴胡10克,香附10克,川楝子10克,延胡索10克,炒白术15克,茯苓10克,炙甘草15克,黄连10克,陈皮10克,枳壳10克,炙枇杷叶15克,姜半夏10克,姜竹茹10克。

功效 疏肝利胆,健脾益气,和胃降逆。

主治 胆汁反流性胃炎,症见脘胁胀痛,口苦恶心,呕吐胆汁,嗳气吞酸,神疲乏力,食少便溏,舌淡红,苔白略腻,脉弦细。

用法 每日1剂,水煎服。连煎2次,药液混合,分2次温服。

方解 胆汁反流性胃炎属于中医学“胃痛”、“嘈杂”、“嗳气”、“泛酸”等病证范畴。本病病位在胃,与肝、胆、脾等脏腑功能失调密切相关,主要病机为肝胆气郁,脾虚失运,胃失和降,故以疏肝利胆,健脾益气,和胃降逆为主要治法。方中柴胡疏肝利胆,理气解郁,故为君药;香附、川楝子、延胡索理气止痛,并增强柴胡疏肝解郁之力,故为臣药;炒白术、茯苓、炙甘草健脾益气,与疏肝理气之剂相伍,以达扶土抑木之功效,黄连能清解肝胆郁热,共为佐药;陈皮、枳壳理气和胃,炙枇杷叶、姜半夏、姜竹茹降逆止呕,四药共为使药。诸药相伍,共奏疏肝利胆,健脾益气,和胃降逆之功效。经多年临床验证,每获良效。

加减 脘腹胀痛,连及胁肋,气郁较甚者,酌加香橼、佛手、青皮;口苦心烦,急躁易怒,肝郁化火者,酌加龙胆草、栀子;腹部胀满,大便秘结,腑气不通者,酌加瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁;失眠多梦,心神不安者,减茯苓,酌加茯神、合欢皮、合欢花、夜交藤;泛酸较剧者,酌加煅瓦楞子、乌贼骨;嗳气不止,呃逆频频,胃气上逆者,酌加丁香、柿蒂、旋覆花;神疲乏力,腹胀便溏,脾气亏虚者,酌加炒扁豆、炒山药、炒薏苡仁;脘腹重坠,甚或脱肛,中气下陷者,酌加炙黄芪、升麻;脘腹冷痛,黎明泄泻,泻后痛减,脾肾阳虚者,酌加补骨脂、吴茱萸、五味子、肉豆蔻。