案二、蔡××,男,51岁。

初诊:昨在烈日下过度疲劳,回家后气喘汗泄,口渴引饮。脉数,舌绛。暑热内袭,正气与津液均为所损。治拟益气清暑。

潞党参15g 生石膏30g 知母12g 生甘草3g 浮小麦15g 西瓜翠6g 竹叶心20针 连翘心4.5g 粳米3g(后入) 1帖

复诊:喘逆与汗泄虽已渐减,但里热仍盛,舌绛口渴,心烦不寐,脉数,溲短。法当增液清营为治。

南沙参9g 北沙参9g 肥麦冬9g 五味子3g 生甘草3g 川石斛9g 小川黄连1.5g 浮小麦12g 焦山栀9g 六一散12g(荷叶包) 鲜竹叶10片 2帖

三诊:气喘与自汗均止,寐尚未宁,溲黄。脉数较静,舌绛转淡。里热渐退。还须追踪清肃,免致余焰复燃。

川石斛9g 肥麦冬9g 小川黄连1.2g 焦山栀9g 粉丹皮4.5g 朱连翘心4.5g 茯神9g 远志肉4.5g 鲜芦根1支(去节) 2帖。

四诊:里热已清,诸症渐安,惟寐不甚宁,乃是宿恙。乘此病后,当兼顾调理之。

潞党参9g 北沙参9g 川石斛9g 细生地12g 制首乌9g 远志肉4.5g 炒枣仁6g 炒术6g 茯苓9g 交泰丸6g(包) 4帖

按:劳乏之本,骤为暑热所乘,肺气受伤,肃降失司,故喘逆口渴。热扰心营,神不得安,故汗泄不寐,津液亦由此而受损。处方首用人参白虎汤,急治其标;次用生脉散,缓顾其本;第三诊为清肃余热之方;第四诊乃调理善后之治。病无变迁,法当循序。