产后四肢浮肿(七十三)

产后四肢浮肿,寒热往来,气喘咳嗽,胸膈不利,口吐酸水,两胁疼痛,人皆曰败血流于经络,渗于四肢,以致气逆也,谁知是肝肾两虚,阴不得出之阳乎!夫产后之妇,气血大亏,自然肾水不足,肾水沸腾;然水不足则不能养肝,而肝木大燥,木中乏津木燥火发,肾火有党,子母两焚,火焰直冲,而上克肺金,金受火刑,力难制肝,而咳嗽喘满之病生焉;肝火既旺而下克脾土,土受木刑,力难制水,而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺,乃假象而非真旺也。假旺之气,若盛而实不足,故时而热时而寒,往来无定,乃随气之盛衰以为寒热,而寒非真寒,热亦非真热,是以气逆于胸膈之间而不舒耳。两胁者,肝之部位也,酸者,肝之气味也。吐酸胁疼痛,皆肝虚而肾不能荣之象也。治法宜补血以养肝,补精以生血,精血足而气自顺,而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。

方用

转气汤。

人参(三钱)茯苓(三钱,去皮)白术(三钱,土炒)当归(五钱,酒洗)白芍(五钱,酒炒)熟地(一两,九蒸)山萸(三钱,蒸)山药(五钱,炒)芡实(三钱,炒)柴胡(五分)故纸(一钱,盐水炒)水煎服。三剂效,十剂痊。此方皆是补血补精之品,何以名为转气耶?不知气逆由于气虚,乃是肝肾之气虚也。

补肝肾之精血,即所以补肝肾之气也。盖虚则逆,旺则顺,是补即转也;气转而各症尽愈,阴出之阳,则阴阳无扞格之虞矣。

眉批∶

方妙不可加减。白芍宜炒炭用。

歌括∶

产后四肢皆浮肿,咳嗽吐酸两胁痛。

寒热往来阴阳扞,气血大亏肾水空。

转气白芍和熟地,参苓术归与芡实。

山药山萸柴胡配,再加盐炒补骨脂。