治渴利诸方

论曰∶消渴者,原其发动,此则肾虚所致,每发即小便至甜,医者多不知其疾,所以古方论亦缺而不言,今略陈其要。按《洪范》稼穑作甘。以物理推之,淋饧醋酒作脯法,须臾即皆能甜也。足明人食之后,滋味皆甜,流在膀胱,若腰肾气盛,则上蒸精气,气则下入骨髓,其次以为脂膏,其次为血肉也。其余别为小便,故小便色黄,血之余也。臊气者,五脏之气;咸润者,则下味也。腰肾既虚冷,则不能蒸于上,谷气则尽下为小便者也。故甘味不变,其色清冷,则肌肤枯槁也。犹如乳母,谷气上泄,皆为乳汁。消渴疾者,下泄为小便,此皆精气不实于内,则便羸瘦也。

又肺为五脏之华盖,若下有暖气蒸即肺润,若下冷极,即阳气不能升,故肺干则热,故

《周易》有否卦,干上坤下,阳阻阴而不降,阴无阳而不升,上下不交,故成痞也。譬如釜中有水,以火暖之,其釜若以板盖之,则暖气上腾,故板能润也。若无火力,水气则不上,此板终不可得润也。火力者,则为腰肾强盛也。常须暖将息,其水气即为食气,食气若得暖气,即润上而易消下,亦免干渴也。是故张仲景云∶宜服此八味肾气丸,并不食冷物及饮冷水,今亦不复渴,比频得效,故录正方于后耳。

凡此疾与香港脚,虽同为肾虚所致,其香港脚始发于二三月,盛于五六月,衰于七八月。凡消渴,始发于七八月,盛于十一月、十二月,衰于二月、三月,其故何也?夫香港脚者,拥疾也,消渴者,宣疾也,春夏阳气上,故拥疾发,即宣疾愈也。秋冬阳气下,故宣疾发,即拥疾愈也。审此二者,疾可理也。又宜食者,每间五六日空腹一食饼,以精羊肉及黄雌鸡为,此可温也。若取下气,不食肉,菜食者,宜煮牛膝、韭、蔓菁;又宜食鸡子、马肉,此物微拥,亦可疗宣疾也。拥之过度,便发香港脚,犹如善为政者,宽以济猛,猛以济宽,随事制度,使宽猛得所,定之于心,口不能言也。

又庸医或令吃栝蒌粉,往往经服之,都无一效。又每至椹熟之时,取烂美者,水淘去浮者餐之,候心胸间气为度,此亦甚佳。生牛乳暖如人体,渴即细细呷之亦佳。

张仲景云∶足太阳者,是膀胱之经也,膀胱者是肾之腑也,而小便数,此为气盛,气盛则消谷,大便硬;衰则为消渴也。

男子消渴,饮一斗水,小便亦得一斗,宜八味肾气丸主之,神方。消渴人宜常服之。

干地黄(八两) 薯蓣(四两) 茯苓(三两) 山茱萸(五两) 泽泻(四两) 牡丹皮(三两)附

上药捣筛,蜜和丸,如梧子大,酒下十丸,少少加,以知为度,忌猪肉、冷水、芜荑、胡荽、酢物、生葱。

说曰∶少时服五石诸丸散者,积经年岁,人转虚耗,石热结于肾中,使人下焦虚热,小便数利,则作消利。消利之病,不渴而小便自利也,亦作消渴,消渴之疾,但渴不利也。又作渴利,渴利之病,随饮小便也。又作强中病,强中病者,茎长兴,终不痿,溺液自出。亦作痈疽之病。凡如此等,宜服猪肾荠 汤,制其肾中石势,将饵鸭通丸便瘥也。

猪肾荠 汤

猪肾(一具) 大豆(一升) 荠 石膏(各三两) 人参 茯神(一作茯苓) 磁石(绵裹) 知母 葛根 黄芩 栝蒌根 甘草(各二两)

上十二味, 咀,以水一斗五升,先煮猪肾、大豆取一斗,去滓下药,煮取三升,分三服,渴乃饮之,下焦热者,夜辄合一剂,病势渐歇即止。

鸭通汤方

白鸭通(五升,沸汤二斗半淋之,澄清取二斗汁) 麻黄(八两) 豉(三升) 冷石(二两)甘草(五两) 石膏(三两) 栀子仁(二十枚)

上六味, 咀,以鸭通汁煮六升,去滓,纳豉三沸,分服五合,若觉体冷小便快,阔其间。

若热犹盛,小便赤促,服之不限五合。宜小劳之,渐进食,不可令食少,但勿便多耳。

铅丹散,治消渴,止小便方。

铅丹(二分) 栝蒌(十分) 泽泻(五分) 石膏(五分) 赤石脂(五分) 白石脂(五分)胡粉(二分) 甘草(十分)

凡八物,冶下筛,酒服方寸匕,日三。不知稍增,年壮服半匕。得病一年,服药一日愈,二年二日瘥。甚者夜以水服,勿用酒。

治日饮一石许,小便不通,栝蒌丸方。

栝蒌(三分) 铅丹(三分) 葛根(三分) 附子(一分,炮)

凡四物,冶下筛,蜜丸如梧子,饮服十丸,日三。

治消渴方。

取活螺三斗,以江水一石养之,倾取冷汁,饱饮之。经日放去,更取新者渍之。

夫内消之为病,皆热中所作也,小便多于所饮,令人虚极短气。内消者,食物皆消作小便去,而不渴也,治之枸杞汤

枸杞枝叶(一斤,冬根三两) 栝蒌根(三两) 石膏(三两,一方无) 黄连(三两)

甘草(二两)

凡五物,切,以水一斗,煮取三升。一服五合,日三。

治小便多,昼夜数十起方

小豆生霍(一把)

凡一物,捣绞取汁,顿饮三升便愈。亦治小儿利。

消渴家忌食猪肉。