附录徐灵胎诊脉决死生论

(时医开口辄云脉象,便知其惯习欺人小技,而学术必陋。凡医书论脉愈详,读者愈难体会,大抵不肯说实话耳。今读此论,句句是实话,喜而录之,并拟韵以便记诵。)

生死于人大矣,而能于两手方寸之地,微末之动,即能决其生死,何其近于诬也,然古人往往百不失一者何哉。其大要则以胃气为本。盖人之所以生,本乎饮食,《灵枢》云∶“谷入于胃,乃传之肺,五脏六腑,皆以受气。”寸口属肺金,为百脉之所会,故其来也,有生气以行乎其间,融和调畅,得中土之精英,此为有胃气,得者生,失者死,其大较也。其次则推天运之顺逆。人气与天气相应,如春气属木脉宜弦,夏气属火脉宜洪之类,反是则与天气不应。又其气则审脏气之生克,如脾病畏弦,木克土也,肺病畏洪,火克金也。反是则与脏气无害。又其次则辨病脉之从违。病之与脉,各有宜与不宜,如脱血之后,脉宜静细,而反洪大,则气亦外脱矣。寒热之证,脉宜洪数,而反细弱,则真元将陷矣。至于真脏之脉,乃因胃气已绝,不营五脏。所以何脏有病,则何脏之脉独现。凡此皆《内经》、《难经》等书,言之明白详尽,学人苟潜心观玩,洞然易晓,此其可决者也。至云诊脉即可以知何病,又云人之死生,无不能先知,则又非也。盖脉之变迁无定,或有卒中之邪,未即通于经络,而脉一时未变者。或病轻而不能现于脉者。或有沉痼之疾,久而与气血相并,一时难辨其轻重者。或有根据经传变,流动无常,不可执一时之脉,而定其是非者。况病之名有万,而脉之象不过数十种,且一病而数十种之脉无不可见,何能诊脉而即知其何病,此皆推测偶中,以此欺人也。若夫真脏之脉,临死而终不现者,则何以决之,是必以望、闻、问三者,合而参观之,亦百不失一矣。故以脉为可凭,而脉亦有时不足凭。以脉为不可凭,而又凿凿乎其可凭,总在医者熟读经学,更深思自得,则无所不验矣。若世俗无稽之说,皆不足听。