镇平片对支气管哮喘发作的疗效观察

出处:中医杂志 1966年4期15 - 16页

摘要:支气管哮喘在广大农村发病率较高,目前尚缺乏根治方法,但如何及时控制发作,解除症状,对减轻病人痛苦,预防并发症及肺气肿的产生,可有很大帮助。我们在防治本病过程中,发现镇平片对本病有一定控制症状的作用,体会如下:

1.镇平片是一种哮喘治标药,对哮喘发作有对症治疗的效果,但在哮喘治疗中,如何来考核该药对哮喘发作有控制作用,尤其在门诊病人中,往往存在着很多问题,如病人配了药回去,不知道什么时候服?服药的时候哮喘发作程度怎么样?服药后多少时间感到好转?等等,隔了几天来复诊,往往讲不清楚,如果其间又同时服了些其它治喘药,再加上哮喘病本身就能自行缓解的特点,那就很难肯定该药的疗效。

我们估计到这些因素,因此,进行了一些设计,选择均是一次持续发作较长的病例(本文40例,最短3小时,最长已持续发作35天)作为观察对象,立即服药,并且在服药后一小时内复查,复查内容除主诉外,并配合客观指标(听诊及简单的肺功能),然后作出了即期疗效依据,是比较全面的考核方法。

考核哮喘的疗效,要尽可能全面,但哮喘病人在发作的时候,气已很急,不能胜任更多的检查负担,如其它各种肺功能项目的测验等,我们认为第一秒时间肺活量及中期流速,是比较行之有效而省力的办法,操作简便,用一个筒单肺量计即可,不需要昂贵的仪器设备。特别是中期流速它能在呼气困难的情况下,敏锐地反映气道阻力现象。

从上述考核资料看来,用镇平片能完全控制哮喘发作的占40%,有效率为80%,反映了一定的疗效。

2.镇平片由洋金花、远志、甘草三味药组成,主药洋金花别名很多,又称曼陀罗花,风茄花等,性辛温,功能祛风湿,止哮喘,并能镇咳镇痛,过量易引起副交感神经的麻痹作用,文献上亦有因服用过量而中毒的报道。我们认为成人一次口服镇平片不超过三片(内含洋金花生药四厘二),副作用一般不大,另外,适当的配伍亦很重要,远志能安神散郁,化痰通气,甘草缓和畅中,减少洋金花的毒性作用,可以相得益彰。