三、临床流行病学方法在中医诊治中的应用。

临床医生受传统医学模式诊治疾病影响较深、中医诊治强调整体、但往往在个体中进行,对群体研究较少,尤其是有经验化的倾向,缺乏具体检测标准中的量化、评价疗效时的标准、选择研究对象时随机、以及病例对照研究等。临床流行病学就是强调防病治病需求走向群体、临床观察必须整体综合去判断,用客观科学研究方法去研究疾病。在国内较早采用临床流行病学方法进行四诊及临床研究。舌诊是最常用的望诊手段,尤其观察有无瘀证情况时亦为重要,为了证实瘀血在癌证及糖尿病、高血压、冠心病发病机理中的重要地位,分别对200例癌证及糖尿病患者舌下脉异常进行病例对照研究,进行1:1配以研究(发表于现代中医1991;3:1)。对糖尿病患者进行了瘀血发生率及糖尿病并发症易患因素调查、致瘀因素临床评估、糖尿病血瘀证与肥胖、虚证等相关性研究(分别发表于中医杂志,1994;35(2):106、安徽中医临床杂志,1998;10(2):73、现代中医,1993;2期等)。并对糖皮质激素应用引起的阴虚证进行了药物流行病学调查,采用阴虚证发生率和病例对照研究,提示阴虚证发生率为48.3%,阴虚证发生率随激素剂量增加而增加,与激素不良反应有关联,建议糖皮质激素诱发的阴虚证,可采用养阴、清热、泻火来消除激素所诱致的副反应和阴虚证(发表于现代中医,1992;5(4);152及药物流行病学杂志,1993;2(2):65)。