案一、顿咳(百日咳)

王某,4岁。

初诊 11月3日。体温37.4摄氏度,时邪外袭,寒包热外,热处寒中,舌质红而苔薄白,咳呛阵作,面赤舌伸腰曲,头颈脉管怒张,眼泡浮肿,稍住又作,入夜益剧,脉来滑数,仿麻杏石甘汤加减治之。

生麻黄3克(后入) 生石膏21克(打) 杏仁9克 甘草2.4克 炙苏子4.5克 知母4.5克 紫菀4.5克 牛蒡子4.5克 象贝9克 橘白3克 前胡4.5克 2剂

二诊 11月5日。散太阴之外寒,泄肺金之内火,两日来,咳嗽益剧,舌红更甚于前,盖肺经之寒邪已化,痰火因此勃发,今晨咳呛时,鼻衄鲜红,渴喜冷饮,肺热阴伤,迫血上逆,重表之剂,不宜再进,当予补阴降火,清肺化痰。

北沙参9克 京川贝3克(研末另吞) 炙马兜铃4.5克 甜白杏9克 冬瓜子9克 金石斛9克 麦冬9克 知母4.5克 蛤壳21克 浮石15克

三诊 11月7日。咳次已减,鼻衄未现,稠痰已能咯出,舌红转为淡润,肺金之火,不如前鸱,药既应验,原议增损。

北沙参9克 川贝母3克(研末另吞) 甜白杏9克 炙马兜铃4.5克 炙桑白皮4.5克 炙白前4.5克 甜瓜子4.5克 炙款冬花4.5克 橘白橘花(各)3克

四诊 白天咳止,夜间尚有一、二阵。

原方去炙兜铃加生甘草2.1克 蜜炙枇杷叶9克(包) 连服五帖即愈