我之前接诊过一位这样的患者，男性， 49岁，体型肥胖，他的问题就是睡觉打呼噜特别响，并且已经十余年了，吵得身边人根本睡不着，到后来他开始是不是被呼噜憋住，甚至被自己的呼噜憋醒，到了第二天出现就是我们这儿提到的头晕乏力，患者还有记性不好的表现。怎么办呢？到医院耳鼻喉科做了一次检测，发现是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，之后辗转找到我，我在临诊的时候见患者的脉象是一个沉细，舌苔是一个白，那么舌质是个暗淡的，舌下静脉趋于明显可见。另外询问得知，患者平时还怕冷，最近这几年手脚也不热，大便也不成形，好多年了，食欲还算可以。那么根据患者上述的描述，我的初步判断应该是个脾肾阳虚，痰阻气道引起来的。那这个患者畏寒怕冷，便溏，舌苔白，脉沉细。其实这很明显就是一个脾肾阳虚了。脾主运化，肾主水，脾肾阳虚则津液内停，化为痰饮。肺为储痰之器，痰饮之邪上蕴于肺，气道咽喉为肺之所系，痰气交阻于咽喉气道，所以就出现了声音很大的长时间的打呼噜，若是把气道堵塞了，患者就容易出现呼吸暂停了。同时痰饮蕴于肺，肺又形成的宗气能力就不够了。宗气一方面助心血的运行，一方面影响人体肢体的运动，视听之能，头脑分辨等方面。所以长此以往，患者就容易出现血行瘀滞，从而出现舌质暗，舌底静脉迂回曲张的临床表现，同时痰饮之邪上犯于清窍，就会出现头晕的临床表现，脾的运化功能降低，气血生化无源，就会出现乏力，记忆力下降。
所以解决问题的出路就是化痰浊，温脾肾了。用方的时候，其实用了一个很简单的方，就是苓桂竹甘汤加减，这张方子是张仲景专门用来温化痰饮的，原方配伍的是茯苓，桂枝，白术，炙甘草。其中白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，桂枝助阳化湿，炙甘草和中健脾。其实这也是整套治疗方案的基础。另外呢，我们还要解决脾肾阳虚的问题，方案当中我们还可以配伍干姜来温脾阳，附子来温肾阳。为了加大全方燥湿化痰的力量，可以加入陈皮，半夏和瓜蒌，患者有瘀血阻络的问题，方中可加入丹参，川芎，泽兰来活血化瘀。患者服用药七剂之后，睡觉憋醒的次数明显减少了，白天精力也好转了，只是感觉还是乏力。之后又根据他这个乏力的问题，我们在原方基础上又加大了益气之药，持继服用一段时间，他打呼噜憋醒的现象消失了，呼噜的声音也明显变小了，当然乏力的临床表现也好转了。好了，今天的分享到这里，如果您身边也有这样的家人或朋友，可以收藏转发起来。
