她的呕吐病为何久治不愈

时间
2004-08-09

一位女性因食欲差、打嗝、恶心、呕吐等症状先后在市内几家医院诊断为“胃炎”、“胃溃疡”、“胃神经官能症”等病,服过大量中药及法莫替丁、胃复安等西药,均无明显效果。病程十年多,病情久治不愈。患者怀疑自己得了什么怪病,感到内心痛苦,多方求治。

某日,一个偶然的机会,我在一家综合性医院内科门诊与这位女性相遇。作为一名心理医生,出于职业的敏感,我发现这位女性在向医生诉说其症状时,眉宇间流露出的尽是些忧郁的神情。为能更多地收集疾病资料,以明确诊断,我约她上我心理咨询室作一次长谈。

在心理咨询室,她慢慢向我吐露出了“心事”:“在我20岁的时候,连续谈了两个对象,结果都被我以前的要好女朋友小莉破坏了。只要我与男朋友见面,小莉总是千方百计插在其中,使我不能与男友单独活动。不仅如此,小莉还背地引诱我的男友与她约会。发生这些事后,我心中非常气愤和焦虑。从此,产生了报复小莉的想法。但由于在生活上小莉曾给过我不少帮助,我不愿失去一位好朋友,心理非常矛盾。在很长一段时间里,我的心情一直烦躁不安,我时常在想着法子避开小莉。但有一次,一件意想不到的事情发生了,我在一家餐馆与男友吃饭时,小莉突然出现,有意向我的男友打情骂俏。当时我感到既愤怒又害怕,心情非常紧张,发生了呕吐。从此我只要一想到这件事就会恶心呕吐。”

由此,我知道她患的是一种心理疾病——神经性呕吐。为了能让她明白自己所患的“病”是由心理因素引起的,我陪她到放射科去做X光钡餐检查。在做钡餐检查过程中,我有意让她回忆那次“餐馆经历”,然后给她看情绪激动时食道以下1/3处钡餐“往上撞”的X光照片,“事实胜于雄辩”,这下,这位女性完全相信了自已的“怪病”原来是一种“心病”。

“心病”还需“心药”医,神经性呕吐单靠药物治疗是不行的,消除引起呕吐的心理因素,并阻断由情绪波动诱发呕吐的条件反射,这才是治疗的关键。

为此,我首先对她进行解释与疏导心理治疗。要求她忘记过去那些不愉快的事情,同时对她采用了自我暗示疗法。自我暗示就是自己给自己的心理、行为发出指令,要求怎样做,也就是将观念、想法变为行动。比如说,你在遇到不顺心的事时,要自己给自己进行暗示:要沉住气,不要生气,不要激动,向困难和矛盾做斗争才是人格高尚的表现。只要每天坚持做几次,就会促使病情逐渐好转。经过一周多的自我暗示治疗,这位女性诉说自己的呕吐现象已减少了许多,但在特别急躁时仍无法制止。为此,我决定加用行为治疗中的满灌疗法来强化疗效。三个月后,这位女性的病情明显好转,呕吐现象被止住了。