新华网2003年8月31日南宁讯 近年来，越来越多的药品和医疗器械回扣事件暴露出医疗管理体制存在弊端，甚至一些著名的大医院也未能避免。然而，在华外资医疗企业却鲜有此类问题出现。记者在采访中发现，严格的进药用药制度、完善的医疗保险支付体系、明确的奖惩制度，是外资医院防范医药回扣的“三重闸门”。
口子越开越小，管理才能越来越严
北京和睦家医院选择用药的手册是《美国医院用药指南》。药房主任张海莲介绍，这是由美国药品管理委员会编制、可以纳入医院采购范畴的药品大全。但真正进入医院临床使用，还要经具体医院的药事管理委员会从中再筛选，只有最常用的药品才能进入医院采购范围。
张海莲说，目前，美国市场上治疗感冒的药品不下１００种，但经过两次严格筛选，真正进入医院临床用药的，只有市场上治疗药物的２～５％。安全、有效、价格合理，这是任何医院在给病人用药中都必须遵循的基本原则。口子越开越小，医院和医生在选择用药治疗时，才能避免出现“猫腻”。
张海莲说：“选择用药也涉及职业道德问题。如果一开始就给病人用很好的新药，不但价格昂贵，而且一旦药效不佳，就难以找到继续治疗的药物。”
大处方、收回扣，保险公司也不干
“外资医院的经营收入很大一部分来源于保险公司提供的客户。开大处方、收回扣，别说医院不答应，就是保险公司也不干。”北京倍德公司睡眠医疗部的经理王诗谊说。
倍德公司经营的医疗器材是睡眠呼吸机，来这里购买呼吸机的顾客大多是拥有保险公司保单的。在王诗谊的眼中，所有进入医院的都不是病人，而是“客户”。他说，缺少监督机制是造成医疗回扣屡禁不止的重要原因。“而到我们这里购买器材的病人都是购买保险的，一切费用都由保险公司支付，患者完全不必考虑治疗之外的任何事情。”
王诗谊告诉记者，保险公司有专业人员检查医院开出的药方。开大处方的医生容易引起保险公司的注意，并被列为不合格医生。保险公司会据此拒绝继续提供保单。医院丢了业务，必然追究行为人的责任。当事人被扫地出门是正常的。
奖惩分明，才能取信于人
“奖惩分明，才能取信于人。”这是北京ＳＯＳ国际救援中心副总监和静彬的管理理念。
和静彬手上有厚厚一本《公司管理手册》。手册明确规定，公司员工在任何情况下接受公司以外人员的宴请或超过２００元未报公司的礼物，将作为Ｂ级过失记录在案。一次记录扣除全年的奖金，两次则开除出门。
被公司开除不仅会给员工造成直接的经济损失，而且公司将把员工的成绩过失记录在案。通过公司的记录，所有医疗机构都可以了解员工的历史记录，在招聘的时候很容易被拒之门外。
外资公司也会对遵守规章制度的员工予以适当的奖励。北京和睦家医院药房主任张海莲告诉记者，去年她拒绝了一位医药代表提供“扣率”的建议，并报告了医院董事会。董事会根据这一消息，挽回了不少损失。张海莲也因此获得了额外的奖励。
