最近，中国医疗器械行业协会组织了一个座谈会，几位医疗器械（一次性注射器、输血器等）生产和经营企业的代表，对当前实行的药械招标采购叫苦不迭。他们说，我们并不反对招标采购，但是不能容忍招标采购操作过程中的种种不合理现象。
中了标却卖不出产品
企业代表们认为，目前招标采购最大的问题是招标主体错位，招标的人并不“埋单”，中了标并不意味着生意成交。要想把产品卖出去，还得分别到医院个别“公关”。
去年，一家大型国有企业把一次性注射器的价格压到了最低，虽然中了标，但已无力再给购买方回扣或“好处费”，结果这家企业的产品一件也没卖出去。一位企业代表告诉记者，他们企业的产品原来在某自治区信用很好，市场占有率相当高，几家大医院十几年来一直使用他们的产品。在该自治区首次实行招标采购时，他们自认为产品过硬，就没去另做“工作”，结果居然没有一个产品中标。
他们说，过去医院招标肯定会买中标产品，买多少和什么时间送货，企业心中都有数，也好安排生产和运输。现在倒好，忙活了半天只得到了一张“入场券”，至于产品是否能卖出去，还得靠私下的“努力”。
不堪重负的投标成本
像一次性注射器、输液器这样的劳动密集型产品，本来附加值就比较低，利润更低，招标采购又无端给企业增加了额外负担。企业代表反映，买卖本来是在医院和企业之间进行的，现在中介机构却在中间横插一杠子，一份标书售价高达200～500元我们也就认了，凭什么中介还要按卖出产品的6‰～15‰提成？一位企业代表说，一次参加某市举办的招标，一个产品都没中标，但在退押金时却扣了1000多元钱，说是用以支付评标人的住宿和吃喝费用。
招标层次太多、太频繁，加重了企业负担。据反映，光北京就分为卫生部属医院、市级医院、城区医院、郊区医院、厂矿医院、部队医院6个招标点。一些省份十几个地区分别招标，一般一年招一次，有的半年就招一次。为频繁投标支付的差旅费和资料费已使企业不堪重负。
由于投标的成本太高，企业的利润空间越来越小。据了解，全国360多家生产一次性注射器、输液器的企业中，目前只有20％有微利，30％保本经营，50％处于亏本状况。一家年产值1亿元的企业老总对记者说，目前只能用出口产品的利润补国内销售的“窟窿”，长此以往将很难再支撑下去。如果民族企业都垮了，让进口产品占领市场，最终损害的还是患者的利益。
如此招标难分优劣
招标采购的门槛太低，是许多企业代表的一致看法。他们认为，现在凡是有生产许可证、经营许可证、通过ISO9000认证的企业都有投标资格，这与没要求差不多，因为现在绝大多数企业都有这些东西，但实际生产条件和管理水平却大不一样。过去医院采购还到企业实地考察一下，现在采购中介连这道程序也省略了。产品原本还有具体的专业技术标准，但参与评标的没有行业代表，很难从专业角度对产品作出公正的评判。由于缺乏客观标准，对一种产品的评价常常凭主观感觉，于是就出现了同一种产品有的评委打了10分，有的却给了0分的怪现象，这对于货真价实的优质产品来说，自然很不公平。
将产品分得过细，同一种产品质量上没差别，却非要按不同规格分为几种、十几种，这样的做法企业也认为不妥。因为企业投标要付出数倍劳动和质量保证金，中标的产品过于零散，也不便于运输和储存。反过来，中介机构倒有从中得到更多“好处”之嫌。据知情人士分析，将产品拆分的另一个原因是“利益均沾”，让更多的企业分得“一杯羹”。这种做法根本违背了招标采购的初衷——让患者享受到质量安全、价格低廉的医疗器械。
招标究竟“肥”了谁
有位企业代表粗略地给记者算了一笔账：每份标书几百元，再加上成交额的提成，中介机构每年仅从“一次性无菌医疗器械”这一项上就稳赚1700万～1800万元。
中国医疗器械行业协会秘书长姜向英对记者说，现在的招标采购违背了政府的初衷，成了商业利益的再分配。中介组织从企业身上又扒了一层皮。中介是招标方请的代理，且不说中介费用是否合理，即使该收，也该由招标采购方出钱，不应当转嫁给企业。
据初步估算，由于应付招标，一次性无菌医疗器械营销成本至少比原来增加了8％。企业要想生存下去只有两条路：一是提价，二是偷工减料，这无疑都会损害消费者的利益。
记者本打算再听听招标主办方和采购方对此事的看法，但都碰了“软钉子”，他们似有难言之隐。少数愿意接受采访的医院采购人员反映，和自行采购相比，一次性无菌医疗器械无论是价格还是质量并没有什么变化，只是程序复杂了。给患者的销售价是由物价局定的，即使采购价下来了，也只是降低了医院的成本，与患者没什么关系。难怪招标采购好几年了，百姓从医疗费用支出上感受不到太多变化。
