【概述】
饮酒，也是人类一种嗜好，但与吸烟有所区别。饮酒，有利也有弊，往往与酒的种类、酒精的含量及饮量多少有关。少量饮酒，特别是药酒、果酒、黄酒及啤酒等适度饮用，对健康有益。但酗酒，尤其是酗烈性酒，则可带来一系列的生理、心理及社会的严重问题。过量饮酒，可引起急性酒精中毒，出现呕吐、腹痛及一时性精神错乱；中毒过深，能造成呼吸、循环中枢麻痹，甚至死亡。长期大量饮酒，发生慢性酒精中毒，会导致智能衰退，甚而发展为酒精中毒性精神病。酗酒还与胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、食管炎、肝病、冠心病、高血压、癌症等疾病有关。据统计，酗酒者的肝硬化发生率比不饮酒者高七倍，食道癌、胃癌及肝癌等在嗜酒人群中发病率较高。酒依赖、酒中毒已经成为世界各国较为普遍的社会问题。在美国，每年酒精中毒死亡者竟达20余万人之多。从世界范围看，酒精中毒，已成为心脏病和癌症以外的第三个影响健康的最大问题。酗酒还给社会安定和家庭和谐带来众多危害。特别是，一些研究者已经发现酗酒和吸毒过量者，可通过基因把这些坏嗜好遗传给后代。真可谓是遗患无穷。因此，戒酒已经越来越引起人们包括不少国家政府的重视。目前，国际上多采取行为疗法、替代疗法以及其他的一些方法戒酒，有的国家如韩国、前苏联等则发布强行戒酒令。但收效均不大。
用针灸之法戒酒，首先也是由国外学者提出并付之实行的。如美国林肯医院戒毒部，应用针刺戒毒戒酒，迄今已有近三十年历史。从二十世纪八十年代中期开始，我国也陆续出现针灸戒酒的临床报道。据国内外资料统计，针刺对酗酒治疗有效。针灸戒酒的有效率在85％左右。针刺的良性作用包括降低对酒精的需求，缓解戒断症状，减轻焦虑、敌意、应激、失眠和抑郁，以及增加活力，使之放松。这些治疗作用与酗酒的治疗目的恰好吻合。
目前，针灸戒酒的穴位刺激法以耳针为主，也有用体针戒酒的，为了提高效果，有人还试用耳针配合少量抗抑郁药物治疗的。从临床观察中发现，治疗对象必须有戒酒愿望，而且要有毅力坚持下去，疗效才能令人满意。戒酒后病人并无酒精戒断症状，这也说明此法对酒精损害的人体器官有良好的调节作用。针灸除了戒酒外，对醒酒和预防酗酒复发也有较好的效果。
方法：
- 电针 -
取 穴:
常用穴：合谷。
操 作:
取双侧合谷穴，各刺入28号1.5寸毫针1枚，得气后，接通G6805-1电针治疗仪，本仪器治疗档分0、1、2、3、4共5个连续档。治疗过程采用连续刺激，档位一般选用3档左右，但以患者感到较强烈的痛、麻刺激为宜，若患者产生耐受，以后可适当逐渐增加。具体操作可采取以下三个步骤：
饮酒：让患者饮酒，在患者咽下时开通电源2～3s，给予较强烈的刺激。每天1次，每次治疗30～60min，治疗过程中饮酒15～30次。治疗10次为一个疗程。一般治疗1～2个疗程，患者便可感到酒入口后难以下咽，便可转入下一步骤。
闻酒：让患者闻酒，在患者闻到酒香时开通电源2～3s，给予较强烈的刺激。每天1次，每次治疗30～60min，治疗过程中闻酒15～30次。治疗10次为一个疗程。一股治疗1～2个疗程，患者闻酒时会出现回避反应，便可转入下一步骤。
看、回忆饮酒：让患者观看饮酒的场面(电视录像)，或者让患者回忆自己以往饮酒的过程，当患者出现饮酒欲望时开通电源2～3s，给予较强烈的刺激。每天1次，每次治疗30～60min，治疗过程中看、回忆饮酒15～30次。治疗10次为一个疗程。一般治疗1～2个疗程，患者的饮酒欲望消失，便可转入下一治疗阶段。
效 果:
根据以下标准评判：两年后随访，没有复饮者为痊愈；出现复饮，但能自我控制饮酒量，较入院前减少3／4～1／2者为好转；复饮且不能控制酒量者为失败。
共观察9例，其中，酒依赖6例，酒中毒3例。结果痊愈6例，好转2例，显效率(痊愈、好转)88.88%，失败1例。
注意事项:
(1)本法是电针厌恶疗法，适用于酗酒者。酗酒者如果突然戒酒，往往会出现癫痫发作、震颤谵语等严重的戒断症状，因此电针前，应有最好有一准备阶段，可采用安定替代疗法，每日给予安定20～30mg口服，10天后停用，应注意缓慢减、停药。由于患者长期、反复、大量饮酒，往往饮食不规律，而且由于过量酒精对脏器、神经都有损害，造成躯体状况比较差。因此，在此阶段，应对患者进行营养支持治疗和体育锻炼。营养支持可给予静脉输液，如B、C族维生素、保肝药物、营养心血管药物、营养神经药物等，一方面补充因饮酒而大量消耗的营养物质，另一方面促进酒精的代谢。
(2)要获得治疗成功，其前提是患者具有戒酒的动机和决心，这一点非常重要，甚至关系到治疗是否成功。在准备阶段，医生一定要给患者讲清楚过量饮酒对身体的危害。告诉他一些数据，讲明饮酒与肝炎、心脏病、痴呆的关系；对家庭关系的影响；对工作、事业的影响。如果结合躯体检查结果进行讲解则更有说服力。
(3)在戒酒阶段，三个步骤应逐步进行，治疗过程中，医生应与病人进行沟通，关心病人，询问病人的感受，在病人配合较好时多给病人一些鼓励。治疗最好在每天的同一时间进行，治疗时，电针刺激，由于针感较强烈，病人往往会要求减小电量，少数患者还可因为电刺激而导致患者的焦虑、紧张、痛苦，不太容易被患者接受，此时，医生应给予解释，劝导患者尽量忍受。患者治疗的阻抗，往往出现在饮酒步骤的第8～10次治疗，出现阻抗的原因往往是患者对治疗难以忍受或失去信心，此时，医生和家属的鼓励和关怀就显得格外重要。
(4)经过正规的戒酒治疗后一般须有一个巩固阶段：在治疗结束后二周内，在家属的监督下，安排给病人7～10次的饮酒场合，验证病人的治效果果。如果没有复饮，戒酒治疗取得阶段性成功。如果复饮，则需重复上述闻酒阶段的治疗。注意随访，随访时间为2年。
- 耳穴埋针 -
取 穴:
常用穴：神门、皮质下、咽喉。
备用穴：心、胃、内分泌。
操 作:
每次选2～4穴，上穴可轮流取用。采用图钉形揿针包埋或王不留行子贴敷。在包埋或贴敷时，须先仔细探找出穴区最明显的反应点，包埋时宜严格消毒穴区皮肤。王不留行贴敷应同时在耳廓背侧与上穴对应点贴敷，以加强刺激。无论揿针埋藏或王不留行子贴穴，用胶布固定后，均随即予以重度持续按压，每穴约按压1～2min，强度以病人可忍受为度，至耳廓发热、潮红。嘱患者每日于饭前5min自行按压，要求同上。有饮酒欲望时，随时按压。无论包埋或贴敷，均取双侧耳穴，每隔2～3天换贴1次。7次为一疗程，隔一周后视症情继续施行。
效 果:
共观察310例，痊愈238例，有效38例，无效34例，总有效率为89.0%。
注意事项:
(1)对一般嗜酒而又惧针者，可用王不留行子贴穴，家属或本人均可操作；对酒龄长，酒量大，酷嗜烈性酒的顽固者，必须采用揿针埋穴。
(2)应用揿针埋藏时，要注意对针具、穴区皮肤及医者使用的镊子等工具进行严格消毒。以避免感染。
- 体针 -
取 穴:
常用穴：内关、列缺。
操 作:
每次二穴（双侧）同取。内关穴快速进针后，针尖宜略斜向上（向肩），得气后可反复提插探寻，使针感向肩或胸部传导，然后用提插加小捻转之法进行平补平泻，捻转频率每分钟140次，提插幅度在1～2mm之间，务使保持传导针感。继针列缺穴，针尖向上（向肩），循手太阴肺经经脉，斜刺进针，至得气后，按内关穴法进行运针。运针时间，每穴每次均为1～2min。留针30min，留针期间，每隔5～10min运针1次，法同上。每日针刺1次，5～7次为一疗程。疗程间停针3天。
效 果:
共治11例，均有效，有的仅针1～2次即达戒酒目的。
注意事项:
（1）本法取效的关键在于使针感传导，据作者的经验，应尽量安排在安静的诊室中进行，患者以取卧位为佳。
（2）本法适用于一般嗜酒者。
- 耳针加体针 -
取 穴:
常用穴：肝、肝感应点（上为耳穴）；气海、阴交（上为体穴）。
肝感应点位置：位于耳轮脚下。
操 作:
耳穴体穴每次同用。耳穴取一侧，两侧交替轮用，体穴双侧均取。先针体穴，用28号1.5～2寸毫针，进针至局部有酸或胀感后，以平补平泻之法，施以中强度刺激，运针1～2min，留针15～20min。留针期间，每隔5～10min运针1次，法同上。取针后，即消毒耳穴，探得敏感反应点，用图钉式揿针包埋。体针每日或隔日1次，耳穴埋针3～5日1次。体针10次为一疗程，停针3～5天。耳针可不计疗程。饭前5min，或酒瘾发作时按压1～2min。
效 果:
共治34例，除1例有严重精神症状者外，全部获得成功，总有效率为97.1％。
注意事项:
本法为国外医家的经验，是否适用于我国，可通过临床进一步验证。
