简介：少数重症腹泻患者伴有明显的脱水、休克症状，胃肠功能此时极差，可短暂禁食数小时，一旦病情好转，应尽早恢复进食。别食用肥肉、油炸食品、生冷坚硬及多纤维食物，如韭菜、芹菜、黄豆芽等，避免加重肠道负担。
-
盛夏到了，腹泻患者也越来越多。腹泻虽然是几乎每个人都会遇到的常见病，但“腹泻就是因为吃了不干净的东西”、“拉肚子就要服止泻药、抗生素”、“大蒜是土生土长的青霉素”、“冶腹泻黄连素、氟哌酸是最好的药物”等错误观念仍然存在于很多人的观念中……
为此，北京中医药大学东方医院消化科主任李军祥对夏季腹泻的治疗与调养进行了详细的解析。
用药提醒：止泻药有不同 感染时别用易蒙停
腹泻一来，往往伴着腹痛，所以很多人就采取先止痛再吃止泻药的办法。但是，引起腹痛的原因很多，过早服用止痛药，容易掩盖病情，阑尾炎等急症就被“隐藏”了起来，造成严重后果。
另外，大多数胃肠解痉药主要为抗胆碱能药，可令患有青光眼的老年人病情进一步恶化。因此，出现急性腹痛最好先就医。
误区一
黄连素、氟哌酸治腹泻最有效
专家勘误：氟哌酸损伤软骨 青少年慎重使用
临床中发现，市民普遍认为出现腹泻时，服用止泻药黄连素或氟哌酸即可。实际上，黄连素、氟哌酸是两种不同的抗生素。
黄连素对痢疾杆菌等有抑制作用，有良好的止痛、止泻功效，对痢疾患者效果明显，对由阿米巴原虫引起的腹泻也有一定作用。但是，红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氧酶缺少者，服用此药可引起溶血性贫血。
氟哌酸也是常用止泻剂，但试验发现，它对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤，所以青少年应慎用。
这两类药主要适用于细菌感染引起的急性腹泻，对病毒感染无效。
误区二
腹泻就要吃抗生素
专家勘误：抗生素难奈病毒 乱止泻毒素淤积
有些人一发生急性腹泻，迫不及待地就找出止泻药服用，殊不知，泻是人体对肠道感染的生理性防御反应，利于将细菌及所产生的毒素排出，服止泻药虽可暂时止泻，但细菌、毒素的排出也随之减少，反而对身体不利。如大便次数太多，达到每天10次以上，方可酌情用止泻剂1-2次。
另外，不分青红皂白就使用多种抗生素，甚至要求用大剂量抗生素输液，这样反而可能引起肠道菌群失调，甚者引起霉菌性肠炎，增加治疗难度。
抗生素对病毒性肠炎无效，而急性菌痢及细菌性食物中毒，则应根据可能的病原体选择合适的抗生素。所以，患者应在医生指导下用药。
此外，对于受凉、进食过多引起的腹泻，只需服用些中成药，如藿香正气丸等即可控制。
误区三
腹泻是因吃了不干净的东西
专家勘误：抵抗能力下降多 暴饮暴食酿泻症
很多人认为腹泻就是吃了不干净的东西的缘故，其实不尽然。
首先，夏季天气炎热，雨水多，非常适宜肠道致病菌的生长、繁殖，再加上出汗多，大量饮水后胃液被稀释，局部抵抗力降低，“创造”出了致病菌侵入的条件。
其次，夏季是旅游旺季，人们旅游、出差、聚会较多，生活规律被打破，全身抵抗力下降，致病菌可乘虚而入，如果饮食不节制，暴饮暴食后极易导致急性腹泻。
另外，夏季也是瓜果蔬菜、冰凉饮品热卖的季节，过量食用生冷食物，也很容易造成消化不良性腹泻。
再有，如果食物存放不当或加工卫生不合格，在高温天气里极易变质，引起腹泻。
最后，其他因素也可引起腹泻，如全身性疾病等。
误区四
腹泻应禁食 多喝白开水
专家勘误：按时进食最应当 白水难补电解质
有人认为，发生腹泻时应禁食，有利于肠道休整。事实并非如此，急性腹泻期间，应注意饮食调整而非单纯禁食。
少数重症腹泻患者伴有明显的脱水、休克症状，胃肠功能此时极差，可短暂禁食数小时，一旦病情好转，应尽早恢复进食。
如果腹泻伴有发烧出汗、呕吐等症状，大量水分、电解质、水溶性维生素会在短时间内丢失，此时，应交替服用白开水和含糖及电解质的米汤、口服补液盐等，补充丢失的水分等。
误区五
大蒜治腹泻最安全
专家勘误：大蒜素辣坏肠壁 腹泻症状更严重
在很多人眼中，大蒜是“土生土长的青霉素”，所以常用它来治疗腹泻。殊不知，腹泻时，肠黏膜已发生炎性变化，大量液体渗入肠腔刺激肠壁。这时如果食用大蒜会刺激肠壁，促进血管进一步充血、水肿，使更多液体渗入肠内，从而加重腹泻症状。
另外，生食大蒜还会引起急性胃炎，出现腹痛等不适。
食用大蒜只能起到预防作用，不可过量。
特别提醒：急性腹泻的人，如果出现下列问题，应立即赴医院治疗。
腹泻伴有发热，体温超过39℃者；尿少，甚至超过１２小时无尿者；出现血压下降、心率加快、出冷汗等中毒性休克症状者；老人或小儿出现重度腹泻；经３～５日的药物治疗，腹泻仍不见好转者。
出现以上问题说明病情严重，不宜在家中自行服药治疗。
更换药品别太急
一些腹泻患者治病心切，用药1～2天后不见好转，就急于更换其他药品。
其实，任何药物发挥作用都需要一个过程，如果不按规定的疗程用药，当然达不到效果。再者，频繁更换抗生素，易使机体产生耐药性，反而造成不良后果。
因此，要按规定的疗程用药，不可随意频繁换药或稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发，或转为慢性。
正确的方法是待症状消失后，继续用药2～3天。
常见止泻药的作用
思密达 吸附性止泻药
可将细菌、病毒、毒素等引起腹泻的物质吸附起来，并有收敛、保护肠黏膜的作用，对任何类型的腹泻都适用，尤其对夏季常见的食物中毒性腹泻有效，但会影响其他药物及矿物质的吸收，所以不可长期服用。
培菲康 整肠生 妈咪爱 微生物制剂
对肠道菌群发挥调整作用，有提高肠道免疫力、保护有益菌生长、促进胃液分泌、增强消化功能等作用，对老人、儿童和体质较弱的患者，有利于腹泻好转和尽快康复。
易蒙停 神经性止泻药
通过增强肠道平滑肌的张力，抑制肠的推进性蠕动，延长其内容物的停留时间而起到止泻作用，适用于因交感神经兴奋导致的腹泻或慢性腹泻。由于疗效确切，很多人一拉肚子就服此药，其实，如果单纯使用易蒙停，不利于炎症的消退，出现水样腹泻且伴随有腹胀、发热等细菌感染症状时不应使用。
腹泻期间饮食宜与忌
发生腹泻时，一般伴有发烧、出汗、呕吐等症状，很容易导致体内水分、电解质、水溶性维生素大量丢失，严重时还可引起不同程度的脱水和酸中毒。
适宜食品
症状严重时，可补充米汤、煮菜汤、淡盐开水、果汁及口服补液盐等。多饮水一方面补充了丢失的水分等，另一方面尿液、汗液也会增多，体内毒素会很快随尿、汗排泄出去。
症状减轻后，应进食易消化、营养丰富的蛋汤、大米粥、面条等，采用少食多餐法，每日进食4～5次。
不适宜食品
牛奶、羊奶、蔗糖，这些食物进入肠道后易发酵产生大量气体，引起腹胀、腹痛，奶中含较多脂肪，有润滑肠道增加肠蠕动的作用，会加重肠道负担。
此外，别食用肥肉、油炸食品、生冷坚硬及多纤维食物，如韭菜、芹菜、黄豆芽等，避免加重肠道负担。
教您几招
口服补液盐配制法
氯化钠（食盐）3.5克、碳酸氢钠（小苏打）2.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖粉或白糖20克，溶于1000毫升凉或温开水中，分次服用。
腹泻恢复期食疗方法
炒米粥 做法：将粳米50克放入铁锅中干炒至散出香味，加水适量煮成粥服用。
适应症：腹泻伴有饮食积滞、食欲不佳者
醋蛋炒瓜叶 做法：将鲜黄瓜叶30克洗净切碎，打入2枚鸡蛋搅匀，放入铁锅中干炒至熟，烹入米醋10毫升即可。每天吃1次，至愈为止。
适应症：湿热泄泻、泻下急迫或泻而不爽、大便黄褐而臭、肛门灼热者
山药蛋黄粥 做法：将山药500克捣碎后加适量清水，用文火煮沸约2分钟，加入鸡蛋黄2枚，再煮沸即可，一日内分次空腹温服。
适应症：脾虚腹泻者
姜茶饮 做法：干姜丝、绿茶各3克，用沸水冲泡约15分钟即可，每日饮用数次。
适应症：寒湿腹泻、肠鸣腹痛、脘闷食少者
特别提醒：舌苔黄有内热者忌服
