强酸中毒的症状及急救

时间
2008-04-02

强酸是一种腐蚀剂,包括硫酸、盐酸、硝酸和氢氟酸等无机酸,有强烈的腐蚀性和刺激性,经口服、皮肤接触、或经呼吸道吸入酸蒸汽,会引起呈界线明显的组织灼伤并酸中毒。

强酸一旦进入人体,除灼伤外,还可使蛋白质与角质凝固,溶解或造成组织坏死以及肝、肾功能损害、体内酸碱平衡。临床表现

经口腔误服强酸中毒者,立即感到口腔、咽部、肋骨和腹部剧烈的灼热性疼痛,并可见皮肤粘膜灼伤、坏死或溃疡,并有恶心、呕吐或吐出棕色或带血的腐烂粘膜症状。另外还有腹泻、口渴、吞咽吐困难、喉头水肿或痉挛,甚至窒息。口服中毒还可造成严重的消化道灼伤,引起剧痛、少尿、尿闭、消化道穿孔以及酸中毒及肝、肾功能的损害。

接触性中毒者,各接触部位所受的损伤不同。眼部受到强酸的刺激和腐蚀后,可产生角膜浑浊穿孔、视力减退、甚至失明。口腔粘膜接触不同酸类腐蚀剂,可产生不同色的痂,如硝酸为黄色痂,盐酸呈灰色痂。

酸雾吸入中毒可有呛咳、咯泡沫或血性痰,并可发生喉头水肿、痉挛、支气管痉挛、呼吸困难、紫绀、窒息、肺炎及肺水肿等。吸入高浓度强酸烟雾,呼吸中枢可因反射性地受到抑制而发生“电击样”死亡。

皮肤接触者,可有三度烧伤样病变表现,局部凝固性坏死、溃疡或结痂。急救处理

皮肤灼伤时,立即脱掉衣物,用清水和石灰水冲洗,然后用生理盐水清洗,切忌用强碱液冲洗。

眼部烧伤,即刻用清水冲洗。冲洗方法是用一盆清水,将面部放入水中,两眼睁大,头部在水中左右摇晃,如此反复换几次水冲洗,然后再以3%碳酸氢钠溶液清洗,之后滴入0.01硫酸阿托敏药水。

口服强酸中毒者,应取仰卧位。可垫高患者足部,禁催吐、洗胃,禁用碳酸氢钠,以免引起穿孔。尽快口服镁乳60毫升或服生蛋清、牛奶、豆浆及植物油,以保护食道、胃粘膜。口服强的松10毫克,每日3次,共两周,以减轻中毒反应,减少纤维化,预防消化道瘢痕狭窄。