急性甲醇中毒的急救

时间
2008-04-02

甲醇又称木醇,是一种无色透明、易燃烧的液体,容易挥发,气味与乙醇相似,多用作化学助剂,可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收而致中毒。

甲醇在体内经醇脱氢及甲醛脱氢等作用,先氧化成甲醛,后氧化成甲酸。甲醛可使视网膜细胞发生退行性变,并能损害视神经;甲酸盐可抑制视神经细胞内细色素氧化酶,造成视觉障碍;甲酸蓄积还可产生酸中毒。甲醇及其代谢产物使大脑皮质细胞机能紊乱,产生精神神经症状,并对肝、肾、肺均有损害,误服5~10毫升可致严重中毒,口服30毫升以上可致死亡。

甲醇的中毒病因和途径,主要是误服甲醇或吸入甲醇蒸汽。假酒和劣质酒中含有高浓度的甲醇,饮用这类洒也可致中毒。

甲醇中毒临床表现

轻度中毒时,病人可呈醉酒状态,有头痛、头晕、乏力、兴奋、失眠、步态不稳、共济失调等症状。

中度中毒者恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可并发肝炎和胰腺炎,出现幻觉、幻视、视物模糊、四肢厥冷等症状。

重度中毒者,可有面色苍白、发绀、呼吸和脉搏加快、出冷汗、意识模糊、谵妄、昏迷、休克,最后因呼吸和循环衰竭而死亡。

甲醇中毒的突出症状是视神经的损害,如复视、畏光、眼球疼痛、瞳孔扩大、光反应迟钝或消失、视网膜炎、视网膜水肿、充血或出血、球后视神经炎,严重者可因视神经萎缩而导致失明。精神症状可有多疑、恐惧、狂躁、幻觉、淡漠、抑郁等。

甲醇中毒急救处理

口服中毒者,可用小苏打水或肥皂水灌服催吐,反复几次,彻底洗胃,并给予0.5硫酸镁60毫升导泻。

吸入中毒者,应迅速撤离现场,移至空气新鲜、通风良好的地方,保持呼吸道的通畅。必要时给予吸氧和兴奋剂。

对症急救。对于昏迷、休克者应平卧、头稍低并偏向一侧,及时清除口腔内异物,防止异物误入呼吸道引起窒息。要避免眼睛受光线照射,可以给患者戴上有色眼镜或眼罩,或用纱布遮盖双眼。