圣愈汤

《兰室秘藏》卷下:圣愈汤

处方

生地黄 熟地黄 川芎 人参各0.9克 当归身 黄耆各1.5克

功能主治

补气养血。治诸恶疮血出过多,心烦不安,不得睡眠,一切失血或血虚,烦渴燥热,睡卧不宁;疮证脓水出多,五心烦热,口渴;妇女月经超前,量多色淡,其质清稀,少腹有空坠感,心慌气促,倦怠肢软,纳谷不香,舌质淡,苔薄润,脉细软。

用法用量

上药哎咀,都作一服。用水600毫升,煎至300毫升,去滓,稍热,不拘时服。

备注

本方所治之证,属于气血两虚。方中人参、黄耆补气,当归身、生熟地黄、川芎补血滋阴。配合成方,有补气养血之功。气旺则血自生,血旺则气有所附。喻嘉言论本方说:"按失血过多,久疮溃脓不止,虽曰阴虚,实未有不兼阳虚者,合用人参,黄耆,允为良法。凡阴虚证大率宜仿此。"临床常用于出血过多,·血虚而气亦虚,以烦热,烦渴,睡卧不宁,心慌气促,倦怠无力,舌质淡,苔薄润,脉细软等为辨证要点。《医宗金鉴·删补名医方论》所载圣愈汤,即四物汤加人参、黄耆,治一切失血过多,阴亏气弱,烦热作渴,睡卧不宁者。

摘录
《兰室秘藏》卷下

金·《兰室秘藏》:圣愈汤

组成

生地黄、熟地黄、川芎、人参各三分(各1克),白芍、当归身、黄芪各五分(各1.5克)。

用法

水煎服,现代用量应酌增。

功效

益气,补血,摄血。

主治

失血过多,气血两虚,面色无华,体倦神衰,夜寐不宁,舌质淡,脉细弱。

临床应用

临床主要用于治疗月经过多、月经过少、崩漏、经期延长、不孕,以及冠心病心绞痛、颈椎病、膝骨关节炎等病症。

1.月经过少:以加味圣愈汤治疗气血亏虚型月经过少30例,疗程3个月经周期。疗效评价以月经恢复正常,其他症状消失,疗效指数≥95%为痊愈标准。结果:痊愈6例,显效19例,无效2例,总有效率93.33%。(《光明中医》2014年第4期)

2.崩漏:以圣愈汤加减治疗崩漏患者25例,疗程3个月经周期。疗效评价以控制出血后,连续3个月月经周期、经期、经量均正常,自觉症状消失为治愈标准。结果:治愈10例,显效10例,有效4例,无效1例,有效率96%。(《云南中医学院学报》2003年第3期)

3.经期延长:以圣愈汤加减治疗经期延长患者80例,疗程为3个月经周期。疗效评价以月经经期、经量达到正常或接近正常(经期<7日,每次月经量<80毫升)为治愈标准。结果:临床治愈68例,好转9例,无效3例,总有效率96.25%。(《云南中医中药杂志》2005年第5期)

4.月经过多:以圣愈汤加味治疗月经过多170例。结果:痊愈124例(服药3~6剂,月经量转为正常,经期经后诸症消失,精神状态明显转佳),好转46例(服药3~6剂,月经量较前减少,但仍较常量为多,经期诸症明显减轻),总有效率100%。(《陕西中医》2002年第5期)

5.不孕:以圣愈汤加减治疗排卵障碍性不孕60例(治疗组),与枸橼酸氯米芬(克罗米芬)治疗60例对照。3个月经周期为1疗程,一般治疗1~3个疗程。疗效评价以治疗后月经症状正常,B超监测卵泡发育正常、排卵正常,3个疗程内受孕为治愈标准。结果:治疗组治愈44例,有效10例,无效5例,总治愈率为73.3%,总有效率为90%。对照组治愈28例,有效21例,无效11例,治愈率46.7%,总有效率81.7%。(《四川中医》2014年第9期)

6.冠必病心绞痛:常规西药治疗(极化液静滴十二硝酸异山梨酯口服)配合圣愈汤加味治疗冠心病心绞痛患者58例,与常规西药治疗(极化液静滴十二硝酸异山梨酯口服)50例对照。疗程共28日。以心绞痛发作频率、持续时间、伴随症状及治疗前后心电图变化为评价标准。结果:治疗组显效39例,有效14例,无效5例,总有效率91.38%;对照组显效7例,有效34例,无效9例,总有效率82%。(《陕西中医》2005年第2期)

方解

本方用人参、黄芪合以地黄、当归,益气摄血与养血同用,气血双补。临床如见出血甚,加参三七、蒲黄、茜草;有瘀血,可加桃仁、红花;纳呆,加砂仁、神曲等。

现代研究

早期文献报道本方可治疗月经过多、贫血、神经衰弱,全血细胞减少;又用以治疗手术后并发症、血精、痿证、嗜酸性粒细胞增多等病症。现代药理研究证实,本方对中枢神经系统有兴奋作用,能促进机体新陈代谢和免疫功能,使糖原生成和蛋白质合成代谢增加,机体非特异性抵抗力增强。

方歌

益气补血圣愈汤,参芪芎归二地黄,体倦神衰经量多,胎产崩漏气血伤。

摘录
金·《兰室秘藏》