药店的药师工作繁忙，一般很少有时间为顾客提供充足的药学服务。而大多数来药店买药的顾客又不懂太多的药学知识，因此十分希望药师能对自己进行全面而周详的用药指导。药师开展药学服务，不仅能为患者安全用药把好关，也为提高自身地位，树立药店的专业形象提供了机会。
那么，药店药师可以开展哪些药学服务呢？笔者认为可从以下几方面着手。
告知药物用法和注意事项
案例：卢老伯今年68岁，患有痔疮多年，到医院外科就诊后，医生发现其痔疮发炎，于是开了高锰酸钾让他回家坐浴。谁知卢老伯耳聋眼花，忘记了使用方法。他到隔壁药店询问，药店的药师又说不知道病情，叫卢老伯回医院问医生。结果卢老伯嫌麻烦，想当然地把高锰酸钾与黄连素、甲硝唑等一起口服，不幸命丧黄泉。
提示：药品种类繁多，使用方法和禁忌证各有不同，故药店的药师应告诉患者使用方法和注意事项，以弥补医生因工作繁忙而导致的告知不足。如对医生开给患者的开塞露，有的患者不知如何使用，这时药师应告诉患者使用方法；有的医生给患者开硫酸镁粉剂，要求他们带回家配成50﹪的浓度外敷，但患者根本不知道配制方法，这时药店的药师应教会他们；对于静脉点滴（或口服）甲硝唑（或替硝唑）的患者，药师应嘱其不要喝酒，以免因药物抑制酒精代谢出现酒精中毒；呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制剂作用，与鸡肝、芸豆、奶酪、啤酒和麻黄素、苯丙胺等含酪胺的药物一起服用容易引起血压升高和发热；对于服用华佗再造丸和杞菊地黄丸的患者，应嘱其在发热期间不要服用。
告知可能的不良反应及处理方法
案例：黄小姐患有过敏性皮炎多年，常到医院就诊。她见医生常给她开些抗组胺、糖皮质激素和维生素类药口服，最多在皮肤瘙痒剧烈时再打上一两针，“久病成良医”的她嫌麻烦，一次患病时便按照医生处方到某药店购药自疗：买了一瓶地塞米松和其他抗过敏药。而药店药师也照单给药，没有告诉她长期吃激素类药品会导致满月脸、肾上腺皮质萎缩等副作用。结果黄小姐连续吃了一个月激素后，导致满月脸、高血压等；停药后还出现了肾上腺皮质功能不全。虽经医生抢救后捡回一条命，但人却变得胖了。
提示：药品均有毒副作用和不良反应。对于口服卡托普利片的患者，药店的药师应告诉他们服药后可能会出现咳嗽等不良反应，必要时要加服止咳药或停药；对于口服利福平片的患者，应告诉他们服药后小便会变成红色，但不必惊慌；对于因病情需要长期口服或静脉点滴克林霉素的患者，应告诉他们可能会出现腹泻和假膜性肠炎，当用药期间出现腹泻等症状时，务必告知医生，请医生作停药等处理；对于口服阿托品片的患者，应告诉他们服用后可出现口干、心动过速和视物模糊等症状，有心律失常、青光眼和便秘症状的患者慎用或禁用。
告知药品贮藏和保管方法
案例：胡女士三岁的儿子常患感冒，于是胡女士到药店买了三支丙种球蛋白，请某诊所医生注射，每月注射一支，连用三个月。打完第一针后，她随手把剩余的两支放在药箱里，而不知道按规定丙种球蛋白应放在冰箱内保存，药店的药师事前也没有告诉她。结果，一个月后药液变质，胡女士浑然不知，诊所医生打针前也没有“三查七对”，照旧给胡女士的儿子打了下去。结果，胡女士的儿子因使用了变质药品而出现局部红肿、发炎，治疗一个月仍不见好转，最后只得到医院动手术切除脓肿了事。
提示：对于口服糖衣片的患者，药店的药师应告诉患者夏天最好把糖衣片装进玻璃瓶里或放在冰箱里保存，以免药品受潮溶化；对于注射乙肝疫苗的患者，应叮嘱他们把待注射的疫苗放在冰箱里贮存备用，以免变质；对于使用利福平滴眼液的患者，应告诉他们每次使用后都要将药液放进纸盒里，于阴凉处存放，以免利福平因性质不稳定而遇光变质；对于口服丽珠肠乐的患者，应告诉他们把药物放在冰箱内保存，以免其中的有益微生物在常温下繁殖而导致失效或出现不良反应。
