内伤五脏

《灵枢·本神篇》岐伯曰∶怵惕思虑者,则伤神,神伤则恐惧,流淫而不止;因悲哀动中者,竭绝而失生;喜乐者,神惮散而不藏;愁忧者,气闭塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐惧者,神荡惮而不收。

怵惕者,惊惶也,怵惕思虑,心脾俱伤,心伤则气怯而常恐惧,脾伤则不能摄精归肾,而常流淫不止,如遗滑带浊之类,又有过于劳思而精即流出者;悲则气消,哀则神伤,神气竭绝,则失其生生之机矣;喜则气散,故神惮散而不藏,乃多言多笑也;愁忧则气郁结,久则经脉闭塞而不流行也;盛怒动火,火动乱神,故迷惑而理不明,不能治事也;恐惧者,心神惮荡无主,故不能收敛自持也。

心∶怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破 脱肉,毛悴色夭,死于冬;脾∶忧愁而不解则伤意,意伤则乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春;肝∶悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋;肺∶喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏;肾∶盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。恐惧而不解则伤精,精伤则骨 痿厥,精时自下。是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。是故用针者,察观病患之态,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者已伤,针不可以治之也。

此承上文以明七情伤脏之证也。心因怵惕思虑则伤神,而恐惧自失,心脾同气相贯,故久则脾亦伤,而破脱肉, 者,臀间浓肉也,脾土伤,则不能生肺金,故毛悴色夭,而死于冬者,水旺,心火绝也;脾因忧愁不解则伤意,意,脾之神也,意伤则 乱者,昏闷愦乱也,脾胃主四肢,故四肢无力不能举,至毛悴色夭,而死于春者,木旺,土绝也;肝因悲哀动中则伤魂,魂,肝之神也,属阳,故伤则狂而善忘者,阳气耗散,故不精明,而言行皆不得其正,谓之狂也,似癫非癫之状耳,阴为总筋,肝所主,胁为肝经所行之部,故阴缩筋挛,而胁骨疼痛,不可举动也,至毛悴色夭,而死于秋者,金旺,木绝也;喜乐出于心,喜乐无极,则心火大动不休而伤肺金,魄者,肺之神也,属阴,心火乘之,故魄伤而狂,意不存人者,自言自笑,旁若无人也,肺主皮毛,为火所灼,故皮革焦,毛悴色夭,而死于夏者,火旺,金绝也;怒本出于肝,肝阳逆甚,则肾水耗而伤肾之志,志,肾之神也,主记持事物,志伤故喜忘其前言,腰为肾之府,故腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏者,土旺,水绝也。各脏所伤,皆言毛悴色夭者,自内至外皆枯败,故遇克制之气旺,则所伤之脏气绝而死也。上言恐惧而流淫不止则伤精,精伤故骨 痿厥,盖骨髓由精而生,此因伤心神而及于肾,以各脏之神如魂、魄、意、志等,皆由心神所化,凡七情皆从心起,故纵情则伤各脏,而保养学道者,必先断情欲,而后神凝于一心,则病可愈而道可期也。各脏皆有精气留藏滋养,伤则失守而阴先虚,阴虚则精气不生而无气,无气则死矣。盖阴阳互相为根,互相生化,缺一则无二也。凡内伤脏者,不可用针治之法,必以甘药调补也。