细脉(阴)

体象 细直而软累累萦萦;状如丝线,较显于微。

小也,细也,状如丝也。比之于微,指下犹尚易见,未至于举按模糊也。

主病 细主气衰,诸虚劳损。左寸细者,怔忡不寐。细在左关,肝血枯竭。左尺得细,泄痢遗精。

右寸细者,呕吐气怯。细在右关,胃虚胀满。右尺得细。下元冷惫。

细脉、微脉俱为阳气衰残之候。夫气主 之,非行温补,何以复其散失之元乎?常见虚损之人,脉已细而身常热,医者不究其元,而以凉剂投之,何异于恶醉而强酒?遂使真阳散败,饮食不进,上呕下泄,是速之使毙耳。《素问·阴阳别论》云∶“壮火食气,少火生气。”人非少火,无以营运三焦,熟腐五谷。未彻乎此者,安足以操司命之权哉!然虚劳之脉,细数不可并见,并见者必死。细则气衰,数则血败,气血交穷,短期将至。叔和云∶“细为血少,亦主气衰。有此证则顺,无此证则逆。”故吐利失血,得沉细者生。忧劳过度之人,脉亦多细,为自戕其气血也。春夏之令,少壮之人,俱忌细脉。谓其不与时合,不与形合也。秋冬之际,老弱之人,不在禁忌之例。

按丝之质最柔,丝之形最细,故以形容细脉。王启玄曰∶“状如莠蓬。”正于柔细之态,善摩巧拟,恍在目前。伪诀失其柔软之意,而但云极细则可移于微脉,而岂能独标细脉之体象乎!微、细二脉,或有单指阳衰,或有单指阴竭,或有兼阴阳而主病,则非画一之论矣。大都浮而细者属之阳分,则见自汗、气急等证;沉而细者属之阴分,则见下血、血痢等证。