数脉(阳)

体象 数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。

数之为义,躁急而不能中和也。一呼脉再动,气行三寸,一吸脉再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸。一昼一夜,凡一万三千五百息,当五十周于身,脉行八百一十丈,此经脉周流恒常之揆度。若一息六至,岂非越其常度耶!气行速疾,故曰属阳。

主病 数脉主府,其病为热。左寸数者,头痛上热,舌疮烦渴。数在左关,目泪耳鸣,左颧发赤。

左尺得数,消渴不止,小便黄赤。右寸数者,咳嗽吐血,喉腥嗌痛。数在右关,脾热口臭,胃反呕逆。右尺得数,大便秘涩,遗浊淋癃。

火性急速,故阳盛之证,脉来必数。六腑为阳,数亦为阳,是以主府。《难经·九难》曰∶“数者,府也。”又曰∶“数则为热。”《伤寒论》亦曰∶“数为在府。”此以迟数分阴阳,故即以配脏腑,亦不过言其大概耳。至若错综互见,在腑有迟,在脏有数,在表有迟,在里有数,又安可以脏腑二字拘定耶?火亢上焦,清阳扰乱而头痛;舌乃心之苗,热则生疮而烦渴。肝开窍于目,热甚而泪迫于外;耳鸣者,火逞其炎上之虐耳;左颧,肝之应也,热乃赤色见焉。天一之原,阴水用事,热则阴不胜阳,华池之水,不能直达于舌底,故渴而善饮,溲如膏油,便赤又其小者矣。肺属金而为娇脏,火其仇雠,火来乘金,咳嗽之媒也;肺火独炽,则咽喉时觉血腥,咽津则痛,乃失血之渐。脾胃性虽喜燥,若太过则有燥烈之虞;胃为水谷之海,热甚而酿成秽气,食入则吐,是有火也。肾主五液,饥饱劳役及辛热浓味,使火邪伏于血中,津液少而大便结矣。

兼脉 有力实火,无力虚火。浮数表热,沉数里热。

数而有力,聚热所致;数而无力,热中兼虚。浮脉主表,沉脉主里,兼数则热可知。

按数脉与迟脉为一阴一阳,诸脉之纲领。伪诀立七表八里而独遗数脉,止歌于心脏,其过非浅。数而弦急则为紧脉,数而流利则为滑脉,数而有止则为促脉,数而过极则为疾脉,数如豆粒则为动脉。非深思不能辨别也。叔和云∶“一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命尽。”乃知脉形愈数,则受证愈热。肺部见之,为金家贼脉;秋月逢之,为克令凶征。

脉之为道,博而言之,其象多端;约而言之,似不外乎浮、沉、迟、数而已。浮为病在表,沉为病在里,数则为病热,迟则为病寒。而又参之以有力无力,定其虚实,则可以尽脉之变矣。然有一脉而兼见数证,有一证而相兼数脉,又有阳证似阴,阴证似阳,与夫至虚有盛候,大实有羸状,其毫厘疑似之间,淆之甚微;在发汗吐下之际,所系甚大。苟偏执四见,则隘焉勿详。必须二十八字字字穷研,则心贯万象,始而由粗及精,终乃从博反约,称曰善诊,其无愧乎!