疝证八

【歌】寒水 血气狐筋,先哲空留七疝名。盖是肝经原有热,外边却被湿寒侵。或因死血并痰饮,郁在囊中气不行。控引睾丸生肿痛,或如瓜瓠或蛙声。要将标本分寒热,感受仍评重与轻。勿指膀胱心肾气,当知正属厥阴经。

【论】古有七疝之名,不按七疝而治,概用局方辛热燥剂,是泥标而忘本也。或指为小肠气、肾与膀胱气,皆非也。殊不知厥阴之脉循阴器,然其地位皆肝经所主,与小肠、膀胱、肾子无相干,至戴人始辨之详也。丹溪云∶疝痛甚者,睾丸连少腹急痛也。或有形,或无形,或有声,或无声,自《素问》以下,皆以为寒,盖经络得寒则收引不行,所以作痛。世有得寒而无疝者,内无热也。余屡踢冰徙涉,不曾病此,以余素无热故也。

若醉饱劳役,房室大怒,发动五志之火,郁久湿气便盛,浊液凝聚,并入血隧,流于厥阴肝经,木性急速,火性又暴,为寒所束,宜其痛甚而暴也,此湿热被寒郁而痛明矣,若只作寒治,恐为未备。又云∶痰饮、食积、死血郁结为病,及因水气为肿,肿多为湿 ,亦有挟虚者,其脉沉紧而豁大,当以参、术为君,佐以疏导,若概行决裂之法,祸不旋踵。此皆前人所未及,学人引而伸之,今将七疝之形状,开具于后。

【脉】疝脉弦急,积聚在里。牢急者生,弱急者死。沉迟浮涩,疝瘕寒痛。痛甚则伏,或细或动。