虚而不能荣润大肠,故便难。盖幽门不通,上冲吸门,食不能纳,年老者难治,年少者犹可保全,四物汤加桃仁、红花、麻仁、枳壳,结甚者,暂加熟大黄以导其滞,量人虚实用之。中年人,四物汤加童便、韭汁、牛、羊乳、竹沥姜汁。气虚者,参苓白术散。气虚有火兼痰者,七圣汤。阴虚火上冲者,四物汤加知母、黄柏、姜汁、竹沥。若饮食少思,大便不实,胸膈痞闷,吞酸嗳腐,食不化而反出,是为脾胃虚寒,即王太仆所谓∶

食入反出,是无火也。用六君子汤加炮干姜,白豆蔻、黄连、制吴茱萸,如不应,用八味丸补命门火以生脾土。

四物汤(方见血证。)

参苓白术散

治脾胃虚弱,饮食不进,呕吐泄泻。

人参(二钱,去芦) 茯苓(二钱,去皮) 白术(二钱,土炒) 干山药(二钱,炒) 甘草) 二钱,炙) 白扁豆(去皮,姜汁浸,炒,一钱五分) 莲肉(炒,一钱) 砂仁(炒,一钱) 桔梗(炒,一钱) 薏苡仁(一钱)

上为细末,每服二钱,枣子煎汤调下。

七圣汤治翻胃呕吐。

半夏(一钱) 黄连(一钱) 白豆蔻(一钱) 人参(一钱) 白茯苓(一钱) 竹茹(一钱) 生姜(三片)

上锉,一剂,水二钟,煎八分,空心热服。

六君子汤(方见脾胃。)

八味丸

即六味丸加肉桂、附子。(方见虚损。)