外障

凡赤脉翳初从上而下者,属太阳,以太阳主表,其病必连眉棱骨痛,或脑顶痛,或半边头肿痛是也,治宜温之散之;赤脉翳从下而上者,或从内 出外者,皆属阳明,以阳明主里其症多热,或便实是也,治以下之寒之;赤脉翳初从外 入内者,为少阳主半表半里,治宜和解之,翳膜者风热重则有之,或斑入眼,此肝气盛而发在表,翳膜乃生在表,明矣,宜发散而去之也。若反疏利,则邪气内搐,为翳益深。邪气未定,谓之热翳而浮;邪气已定,谓之水翳而沉;邪气牢而深者,谓之陷翳,当以 发之物,使其邪气再动,翳膜乃浮,佐之以退翳之药,而能自去也。病久者不能速效,宜以岁月渐除之,新翳所生表散方东垣羌活除翳汤,有热者退云丸之类, 发陷翳保命集羚羊角散之类治之,在人消息,若阴虚有热者,兼服神仙退云丸。

黄膜上冲病最真,风云膏内起黄云,白际黑云深处里,直从坎位灌瞳神,只因大便结,最恶是头疼,经络多壅滞,火燥涩炎蒸,错认涌波翳,空令目不明。

此症于风轮下际,坎位之间,神膏内初起而色黄者,如人指甲根白岩相似,若凝脂之症但凝脂,翳从轮外生,点药可去,此在膏内,点药所不能及者。若漫及瞳神,其珠必破,不可误认为涌波治之,此是经络塞极,三焦关格,火土诸邪之盛实者,故大便秘而小便塞,则膏火蒸作脓,若上冲失治,凸HT 之患必矣。宜服∶

通脾泻胃汤是症最逆,非一方可疗,当究脉之虚实,当随所因,置方施治可也。

麦门冬(去心) 茺蔚子(各一钱半) 知母 玄参 车前子 软石膏( ) 防风(各一钱)黄芩 天门冬 熟大黄(各七分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,食远服。热甚者,加玄明粉一钱。

立应散治内外障翳,昏涩多泪,及暴赤眼,一切目疾,并皆治之,三次搐鼻。

鹅不食草(洗净,晒干) 香白芷(洗) 当归(去须洗) 羊踯躅花(减半) 川附子(炮,去皮脐) 雄黄(另研后入,各等分)

上为细末,入麝香少许,和匀。含水 鼻内,去尽浊涕,泪出为度。

赤膜下垂脑蕴热,珠若痛时有滞血,要求变症不生时,上睥瘀血须开决。

此症初起甚微,次后甚大,大者病急,其患有障,色赤,多赤脉,从白轮贯下也。而黑珠上边,从白际起障一片,仍有赤丝牵绊,胀大丝粗,赤甚泪涩,珠疼头痛者,病急而有变丝细少,色微赤,珠不疼,头不痛者,缓而不变。亦有珠虽不疼头不痛者,如无他症,或只色赤而生薄障,障上仍有细丝牵绊,或于障边丝下,仍起星数点,此星亦是凝脂之微病也此等皆是火在内滞之患,其病尚轻,治亦当善。盖无形之火,潜入膏内,故作是症,非比有形血热之重也。若障上有丝,及星生于丝梢,皆是退迟之病,为接得丝脉中生气,故易生而难退,虽然退迟,亦善退为上,至于甚者,不得已而开导之。大抵白珠上半边,有赤脉生起,垂下黑珠者,不论多寡,但有疼痛虬赤,便是凶症。纵是丝少赤微,或细粗连断,或贯瞳神,或翳薄翳浓,皆是恶症。便是可治,亦当耐久。此症系湿热在脑,幽隐之火,深潜在络,故有此脉之赤,四围虽无瘀血,其深处亦有滞积。故滞深而火赤甚,一旦触发,则患迸发,疾亦甚矣。内见涩滞,外有此病,轻者消散,重者开导,此一定之治法也。宜服∶

皂角丸治内外一切障膜,此药能消膜遮翳,治十六般内障,同生熟地黄丸用之,神效

穿山甲(炒) 蝉蜕 白术(土炒) 玄精石(生用) 谷精草 当归(酒洗) 茯苓 木贼草 赤芍药(各一两) 龙蜕(七条,炒) 连翘(一两半) 刺 皮(蛤粉炒) 龙胆草(炒) 菊花(各两半)人参 真川芎(各五钱) 猪爪(三十枚,蛤粉炒)

上为细末,一半入猪牙皂角二条,烧灰和匀,炼蜜为丸,如桐子大。每服三十丸,空心杏仁汤送下。一半入仙灵脾一两,为末和匀,每服一钱,用猪肝夹药煮熟,细嚼,及用原汁汤送下,每日进三服。

洗眼金丝膏治远年近月,翳膜遮睛,攀睛 肉,昏暗泪多,瞻视不明,或风气攻注,睑生风粟,或连眶赤烂,怕日羞明,隐涩难开。

黄连(去须,五钱) 雄黄(研飞,二钱) 麝香(另研,五分) 赤芍药 朱砂(另研) 乳香(另研) 硼砂(另研) 当归尾(各二钱五分)

上为细末,后入研药拌匀,再研,炼蜜为丸,如皂角子大。每用一丸,安净盏内,沸汤泡开,于无风处洗,药冷,闭目少时,候三两时辰,再煨热,根据前洗,一丸可洗三五次,勿犯铜铁器内洗,如暴赤眼肿者,不可洗也。

若问凝脂翳,世人皆不识,此是祸之端,变症不可测,血滞神膏伤,气壅经络涩,热向脑中催,脓攻如风急,有HT 或无HT ,嫩而带黄色,长大不多时,盲瞽定可必,缓则膏俱伤,非枯应是凸,若不急早医,当作终身疾。此症为疾最急,昏瞽者十有七八。其病非一端,起在风轮上,有点,初生如星,色白,中有HT ,如针刺伤,后渐渐长大,变为黄色,HT 亦渐大为窟者;有初起如星,色白无HT ,后渐大而变,色黄始变出HT 者有初起便带鹅黄色,或有HT 无HT ,后渐渐变大者,或初起便成一片如障,大而浓色白而嫩,或色淡黄,或有HT 无HT 而变者;或有障,又于障内变出;一块如黄脂者;或先有痕HT ,后变出凝脂一片者。所变不一,为祸则同。治之不问星障,但见起时肥浮脆嫩,能大而色黄,善变而速长者,即此症也。初起时微小,次后渐大,甚则为窟为漏为蟹睛,内消睛膏,外为枯凸,或气极有声,爆出稠水而破者,皆此郁迫之极,蒸灼肝胆二络,清气受伤,是以枯及神膏,溃坏虽迟,不过旬日而损及瞳神。若四围见有瘀滞者,因血阻滞道路,清汁不得升运之故。若四围不见瘀滞之甚者,其内络深处,必有阻滞。凡见此症,必当昼夜医治;若迟,待长大而蔽满黑睛者,虽救得珠完,亦带疾矣。治后,珠上必有白障,如鱼鳞圆状等翳,终身不能脱,若结在当中,则视昏渺耳。凡目病有此症起,但有头疼珠痛,二便燥涩,即是极重之症,二便通利祸亦稍缓,一有于斯,尤为可畏,世之治者,多不能识其患者,为害甚矣。宜服∶

四顺清凉饮子

当归身 龙胆草(酒洗,炒) 黄芩 桑皮(蜜制) 车前子 生地黄 赤芍 枳壳(各八分)炙甘草(三分) 熟大黄 防风 川芎 川黄连(炒) 木贼草 羌活 柴胡(各六分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓,食远服。

凝脂四边起,膏伤目坏矣,风轮变白膏,低陷如半 ,总是见瞳神,也知难料理。

此症因火烁络内膏液蒸伤,凝脂从四围起而幔神珠,故风轮皆白或微黄色,看之与混障相似而嫩者,其轮白之际,四围生翳,而渐渐浓阔,中间尚青,未满者瞳神尚见,只是四围皆起,中间低陷,此金克木之祸也。或于脂下起黄膜一片,此二症夹攻尤急,亦有上下生起名顺逆障。此症乃火上郁逼之祸也。亦有不从沿际起,只自凝脂色黄,或不黄,初小后大其细条如翳,或细颗如星,四散而生,后终长大,牵连混合而害目,此是木火之祸也。以上三者,必有所滞,治当寻其源,浚其流,轻则清凉,重则开导。若病幔及瞳神,不甚浓重者,速救,可以挽回,但终不能如旧,虽有瞳子,光不全矣。宜服点∶

洗肝散

当归尾 川芎 防风 苏薄荷 生地黄 红花 苏木 家菊花 白蒺藜(杵,去刺) 蝉蜕(去头翅足) 羌活 木贼草 赤芍药(各五钱) 甘草(二钱)

上为末。每服三钱,白水二钟,松丝十余根,煎至八分,去滓服。

琥珀散治目积年生花翳。

乌贼鱼骨(五钱,先于粗石磨去其涩,用好者一钱) 砂(白者) 琥珀 马牙硝 珊瑚 朱砂(各五钱) 珍珠(一两,为末)

上研极细腻,令匀。每日三五次点于目翳处,久闭。

膏出风轮破欲流,蟹睛形状吐珠眸,及时医治毋迟缓,瞳子倾危不可收,莫待青黄俱凸出,清光今世好难求。

此症谓真精膏损,凝脂破坏风轮,神膏绽出黑颗,小如蟹睛,大如黑豆,甚则损及瞳神则有杏仁枣核之状,至极则青黄凸出。此症与黑翳如珠相类,而治则不同。夫黑翳如珠,从膏内生起,此症因破而出。然有虚实二症,虚者软而不疼,来迟可去,实者坚而多痛,来速难去,今虽急治,亦难免瘢痕矣。宜服∶

防风泻肝散

远志肉 人参 桔梗 细辛 赤芍药 防风 黄芩 甘草 羚羊角(锉细末,各等分)

上为细末。每服钱半,或二钱,食远沸汤调服。

泻肝汤治实蟹睛服。

地骨皮 玄参 车前 元明粉(各一钱) 茺蔚子(二钱) 大黄 知母(各一钱半)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓,食后服。

冰瑕翳,似水清,瞳神在内见分明,年月虽多当是此,世人尽道一圆星。内有妙,人不晓,尔看好,他看渺,光滑清薄又无多,阳看大兮阴看小,金水滞气最难医,点药整年犹未好,若在风轮不掩瞳,视有光明且休恼。

此症薄薄隐隐,或片或点,生于风轮之上,其色光白而甚薄,如冰上之翳,若在瞳神傍侧,或掩及瞳神者,人虽不觉,目自昏 。大凡风轮有痕HT 的,点服不久,不曾补得水清膏足,及凝脂聚星等症,初发点服,不曾去得尽绝,并点片脑过多,障迹不去得尽,而金气水液凝结者,皆为此症。大抵治虽不能速去,然新患者必用坚守确攻,久而方退。若滑涩深沉,及久患者,虽极治亦难尽去矣。宜服∶

开明丸治远年近日,翳障昏盲,寂无所见,一切目疾。

羊肝(须用白羊者,只用肝薄切,瓦上焙干了作末,或只以肝煮烂研为丸,庶可久留,少则以蜜渍之) 官桂(五钱) 菟丝子(水淘煮,炒) 草决明 防风 杏仁(炒,去皮尖) 地肤子 茺蔚子 葶苈(炒) 黄芩 麦冬肉(去心焙干) 五味子 蕤仁(去皮) 细辛(使不见火) 枸杞子 青葙子 泽泻 车前(各一两) 熟地黄(两半,酒水煮烂捣膏)

上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服三十丸,白滚汤送下,日进三次。仍忌生姜糟酒炙爆热物。

琥珀煎治眼生丁翳,久治不瘥。

明朱砂(另研) 贝齿(各五钱) 琥珀(另研) 龙脑(各二钱半) 马牙硝(炼过者,七钱半)

上同研,极细腻如面,以水一盏,别入蜜一两,搅和,入有洧瓷罐中,重汤煮,以柳木枝煎取用一合已来即住,以绵滤过,于不津瓷罐中盛之,或铜器亦可,每取少许点之,一方为细末点。

一片如圆翳,相连又一圈,一虚兼一实,两两贯相连,名号阴阳翳,心坚久始痊。

此症黑睛上生二翳,俱白色,一中虚,一中实,两翳连环,如阴阳之圈。若白中略带焦黄色,或纯白而光滑沉涩者,皆不能去尽。若有细细赤丝绊者,退尤迟。大略此症非心坚耐久,不能得其效也。宜服∶

羌活退翳散

羌活 五味子 黄连 当归(酒洗) 升麻(各二钱) 龙胆草(酒洗) 黄柏(酒炒) 甘草(炙) 黄芩 赤芍药 柴胡 黄 (各三钱) 防风(一钱五分) 石膏(二钱五分)

上锉细末。每服五钱,水三盏,煎至一半,入酒少许,微煎,去滓,临卧热服。忌言语

一障薄而不浓,偏斜略带焦黄,此翳最难除尽,名为玛瑙内伤,膏损精伤之症,定知有耗神光,若要除根净绝,必须术胜青囊。

此症薄而圆缺不等,其色昏白而带焦黄,或带微红,但如玛瑙之状者是。此虽是生在轮上,实是内伤肝胆,真气精液损坏,结成此翳,最不能治尽。或先有重病,过后结成者,久久耐心医治,方可得减薄,但要除尽,必不能矣。宜服∶

补肝丸

苍术(米泔水制) 熟地黄(焙干) 蝉蜕 车前子 川芎 当归身 连翘 夜明砂 羌活 龙胆草(酒冼) 菊花(各等分)

上为细末,米泔水煮猪肝,捣拦,入末为丸,如桐子大。每服五十丸,薄荷汤送下。

此症异他翳,团圆不放开,分明星数点,怕热眼多灾,四围有瘀滞,变出聚星来。

此症黑睛上有细颗,或白或微黄色,但微黄者急而变重,或连缀,或围聚,或散漫,或齐起,或先后逐渐相生,初起者易治,生定者退迟,能大者有变,团聚生大而作一块者,有凝脂之变,连辍四散,傍风轮白际起,变大而接连者,花翳白陷也。若兼赤脉痕绊者退迟,若星翳生于丝尽头者,不惟退迟,亦且变重。此症大抵多病于痰火之患,能保养者庶几,斫丧犯戒者,变症生焉。宜服∶

海藏地黄散治大小男妇,心肝壅热,目赤肿痛,生赤翳,或白膜遮睛,四边散漫者,犹易治,若暴遮黑睛者,多失明,宜速用此方,亦治痘疮入目。

大黄(煨) 熟地黄 玄参 沙苑蒺藜 防风 谷精草 黄连(酒洗,炒) 白蒺藜(杵去刺) 犀角(锉末) 生地黄 蝉蜕(去头足) 木贼草 甘草(减半) 川羌活 木通 当归身(各等分)

上为细末。每服二钱,用羊肝煮汤调下。

垂帘明逆障,其障从上生,嗟 年月久,混障始漫睛,有犯遭瘀滞,方才变赤睛,数般相似症,辨别要分明。

此症生于风轮,从上边而下,不论浓薄,但在外色白者方是。若红赤乃变症,非本病也。有初起水膏不清,而便成此症者。有起先色赤,退后膏涩,结为此症者因其自上而下,如帘垂下,故得其名。有症数般相似,缓急不同,治亦各异,不可误认。又肉初生,亦在风轮上起,但色如肉,且横浓不同,一偃月侵睛,俱风轮起,乃气轮膜内垂下白色而薄,与此在外有形者不同。一赤膜下垂,与瘀滞火实之急者不同。此症只是白障慢慢生下来,而为混障者,间有红赤或微红而已,因其触犯,搏动其火方有变症,其病从上而下,本称为顺,何以称逆,此指火而言。盖火性本上炎,今下垂,是逆其道矣。故称曰逆焉。宜服点∶

天麻退翳散治昏暗失明。

白僵蚕(热水泡去丝,姜汁炒) 当归身(酒洗炒) 防风 石决明(醋 ) 白芷 熟地黄(酒炒烘干) 黄芩(炒) 木贼草 枳壳(麸炒) 麦门冬(去心焙干) 羌活 白蒺藜(杵去刺炒) 川芎 荆芥穗 菊花 蔓荆子 蝉蜕(去头足) 赤芍药 天麻(炒) 密蒙花(各等分)

上为细末。每服二三钱,灯心汤调下。眼红,加黄连酒洗,炒。

卷帘散治新旧病根,昏涩难开,翳障遮睛,或成 肉,连眼赤烂,常多冷泪,或暴发赤眼肿痛。

炉甘石(四两,擂碎) 玄明粉(五钱,入黄连内同煮) 川黄连(七钱,捶碎,以水一大碗,煮数沸,滤出滓用)

上先将炉甘石末,入炀铜罐内,开口 红,令外有霞色为度,次将黄连、玄明粉水中浸飞过候干,又入黄连五分水飞过再候干,次入∶

铜青(一两半) 白丁香(另研) 乳香(另研) 青盐(另研) 胆矾(另研) 铅白霜(研,各一字) 腻粉(另研) 砂(另研) 白矾(半生半熟) 川黄连(研为细末,各五钱)

上共研极细腻末,同前药再研匀。每用少许,点于眼翳处,每日点二三次。宜久闭为妙

有障名逆顺,泪出且睛疼,上下围将至,中间未掩睛,若不乘时治,遮满失光明。

此症色赤而障,及丝脉赤虬,纵横上下,两边往来。若是色白不变者,乃治后凝定,非本症生来如是,治之亦不同。若色浮嫩,能大,或微黄色者,又非此症,乃花翳白陷也。凡是风轮际处,由白睛而来,粗细不等,赤脉周遭圈圆,侵入黑睛上,障起昏涩者,即此症,必有瘀滞在内。盖滞于左则从左而来,右则从右而来,诸脉络皆有所滞,则四围而来,睥虽不赤肿,珠虽不障疼,亦有瘀滞在内,不可以为轻视。若伤于膏水者,则有翳嫩白大,而变为花翳白陷。若燥涩甚者,则下起一片,变为黄膜上冲之病。若头疼珠痛胀急,其症又重而急矣。宜服∶

羚羊角饮子

羚羊角(锉末) 犀角(锉末) 防风 桔梗 茺蔚子 玄参 知母 大黄(炮) 草决明 甘草(减半) 黄芩(炒) 车前(各等分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓,食后温服。

混障却分红白,有余不足之灾,红速白迟皆退,久而点服方开,红畏紫筋爬定,白嫌光滑如苔,带此两般症候,必然难退易来。

此症谓漫珠,皆一色之障,世之患者最多,有赤白二症,赤者嫌其多赤脉,白者畏其光滑。若遇此症,必食发物,或用药发起,转觉昏肿红赤,再用点服愈矣。宜服∶

地黄散

生地黄 当归 熟地黄(焙干) 大黄(各七钱) 谷精草 黄连(酒炒) 白蒺藜(炒,去刺)木通 乌犀角(锉细末) 玄参 木贼草 羌活 炙甘草(各五钱)

上为细末。每服二钱,煮猪肝,或羊肝汁,食远调下。

七宝膏

梅花片(研细,三钱) 珍珠(研细) 水晶(研飞) 贝齿(研飞,各一两) 石决明(洗净研飞)琥珀(末各七钱) 空青(研飞) 玛瑙(研飞,各五钱)

上为一处,用水五升,入砂锅内,煎至一升,再加净川蜜一两,复煎至一半,为膏,后入冰片末,搅匀,候退七日火气,每日临睡点之,早晨不宜点。

肉之病,肺实肝虚,其 如肉,或赤如朱,经络瘀滞,气血难舒,嗜燥恣欲,暴者多之,先生上匝,后障神珠,必须峻伐,久治方除。

此症多起气轮,有胀如肉,或如黄油,至后,渐渐浓而长积,赤瘀 起如肉,故曰 肉凡性燥暴悖,恣嗜辛热之人,患此者多。久则漫珠积肉,视亦不见,治宜峻伐,久则自愈积而无瘀之症甚恶,及珠尚露,皆不必用钩割之治。宜服点∶

还睛散并治眼生翳膜,昏涩泪出,瘀血, 肉攀睛。

龙胆草(酒洗炒) 川芎 甘草 草决明 川花椒(去目炒) 菊花 木贼 石决明( )野麻子 荆芥 茯苓 楮实子 白蒺藜(杵去刺,各等分)

共为细末。每服二钱,食后茶清调下,日进三服。忌一切鸡鱼浓味,及荞麦面等物。

吹霞散专点 肉攀睛,星翳外障。

白丁香(一钱) 白芨 白牵牛(各三钱)

上研细腻无声,放舌上试过,无滓方收贮,每日点三次,重者,不出一月全愈,轻者,朝点暮好。

定心丸

石菖蒲 枸杞子 家菊花(各五钱) 麦门冬(去心,烘干,一两) 远志肉(二钱五分) 明辰砂(研细,二钱,另入)

上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服三十丸,食后白滚汤送下。

蚬肉与鸡冠,形容总一般,多生于睥 ,后及气轮间,祸由火上燥,瘀滞血行难,久则漫HT 结,无光渐渐添。

此二症,谓形色相类,经络相同,治亦同法。故总而言之,非二病之同生也。其状色紫如肉,形类鸡冠蚬肉者,即是,多生睥 之间,后害及气轮,而尽掩于目。治者须宜早割,不然恐病久徒费药力,即欲割亦无益矣。盖目大 内有一块红肉,如鸡冠蚬肉之状,此乃心经血部之英华,不可误认割之,若误割轻则损目,重则丧命矣。慎之!慎之!

宜服∶

凉膈清脾饮治脾经蕴热凝聚而成其患,眼胞内生如菌头蚬肉,根小头渐长,垂出甚者眼翻流泪,亦致昏蒙。

荆芥穗 石膏 防风 赤芍药 生地黄 黄芩 连翘 山栀仁 苏薄荷 甘草(减半余各等分)

上锉剂。白水二钟,灯心三十段,煎至八分,去滓,食远热服。

翠云锭治眼胞内生菌毒,用左手大指甲佃于患根,右手以披针尖头,齐根切下,血出不妨,随用此锭磨浓涂之,其血自止。

铜绿(一钱,研末) 杭粉(五钱) 轻粉(一分)

上研极细末,用黄连一钱,同川米百粒,水一杯,煎一半,再熬,折去二分,和药作锭阴干。临用清水磨搽。兼治烂弦风,或暴赤肿痛者,箍搽更妙。

鱼子石榴之症,世人罕见斯灾,鱼子一宗而起,石榴四角而来,俱是脾肺积毒,必须镰割方开。

此二症经络治法相同,总而言之,亦非二病同生,鱼子障非聚星之比,又非玉粒之患。此其状一片,外面累颗聚萃而生,或淡红,或淡白色,状如榴子绽露于房,其病红肉颗,或四或六或八,四角生来,障满睛HT ,视亦不见。以上二症,俱是血部瘀实之病,目疾之恶症治须用割,割后见三光者方可。若瞑黑者,必瞳神有损,不必治之。如畏镰割者,以散服点之。

抽风汤

防风 元明粉 柴胡 大黄 黄芩 车前子 桔梗 细辛(各等分)

上锉剂。白水二钟,煎至一钟,去滓,食后温服。

化积散

白丁香(五粒) 净朴硝(少许) 砂(一分) 冰片(少许)

上研极细腻,无声者,点之。