6.7 巨结肠/巨直肠

巨结肠/巨直肠,是结肠/直肠扩张的描述性词汇(图6.3)。

在便秘患者中,直肠和/或结肠内固态大便成分潴留可扩张直肠,并导致巨结肠。直肠扩张结果,导致需大量粪便以扩张直肠壁才能达到排便感。在高容量直肠,直肠肛门抑制反射变得不敏感。将需要更大的气囊扩张体积来检测该反射。

巨直肠病理生理学

图6.3巨直肠病理生理学。用图经许可,引自Milla

1988。版权属于John Wiley & Sons Limited.

当大便在直肠内长时间储存时会变硬,在排便时造成疼痛,儿童设法逃避排便,而使更多粪便贮集在结肠直肠,结成恶性循环持续存在。

巨结肠/巨直肠分类

先天性或神经性

结肠扩张由功能性结肠梗阻所致,Hirschsprung病正是这种情况。

获得性或精神性

可继发于引起便秘的疾病。

【症状】

· 见「便秘的症状」部分

·常见有大便失禁。

【诊断措施】

腹部放射照像

显示大便负荷和直肠/结肠扩张程度。