治血贵静

甚哉.阴阳之理微而阴阳之治难也.阴阳之病则变乱.闪烁而莫可捉摸者也.今以失血言之.血主阴气主阳.阳之性动.阴之体静.阳之气热.阴之性寒.而阴阳则相维为既济之.水火也.故气行则血亦行气止则血亦止.气盛则血亦盛.气衰则血亦衰.气热则血燥.气寒则血凝.气盛而逆.则血因从上见.血虚而陷.则气亦随下脱.其为治也.逆于上者降之.陷于下者升之.初病阴阳错乱者平之.寒热不调者和之.嗣究其原.应寒则寒.应热则热.应补则补.应泻则泻.法难定执.治随人施耳.夫血既外溢则阳动之太过也.治专主寒则阴制之.有余也.益气固云救血未免动而复动.了无归息之日.泻阴虽曰抑阳乃至静而益静殊.绝生发之机均非有得乎.治血之. 而亦未识其所以为静之.体矣.虽然、血固种种不一.总当循元气脉气形气病气而精辨之也.独怪河涧作俑.谬称诸血无寒.致今庸流混治杀人.遗不小.殊可悲恨.岂知寒剂治血.惟上古形病俱实者宜之.犀角地黄汤.乃专治胃经积热实证.只可暂用.中病便止而非疗血之纲剂也.四物汤虽为血药.用芎归则通血之壅滞也.白芍则收血之耗散也.生地则制火动之阳光也.而非益阴之品.且芍性酸寒.尚伐生气.亦惟血凝滞及耗散者用之相应.设使阳焰正炽.而辛窜之 归.不益助其上炎之火性乎.失血甫定尚留停瘀.最忌固敛.若生地芩连.虽赋性沉寒.固可扑未灭之余焰.独不思脾虚而血不统血脱而脾愈虚敢用此.而轻泻药脾阳乎.脾本虚而复虚则阴不受摄.而血愈脱矣.察唯诸气俱实.得有犀角四物本症始可用耳.又有阳焰.未熄而遽投补气之剂是反以动乎.阴尤非福也.亦须察果元气顿虚色脉两亏.而补中归脾四君十全之属.是所必需.甚至虚寒与气俱脱.参附八味.忍缓投乎.此则一偏于凉泻.一偏于温补乃为通变之机权.而非正治之活法也.惟必明乎.为静之体与夫失静之.由庶可语乎.治静之之方矣.血主乎.阴以静为体阴中蕴.阳静处寓动盖此.静非沉寂之静.乃生化之静.今立一方不专以寒者.恐愈痼真阴也.又不骤以温者.恐益助邪阳也.议以不濡不燥中和恬静之品.非惟天一可复.且令水火两平.得葆其静之体.而益完其静之.神者也.治本常法.药非奇草.推求仲景之肾气.允为疗血之佳珍.设曰熟地膏润.不宜遽补.岂知血脱阴亏内伤.非补何以填阴.丹皮甘香生新消瘀之良药也.且制燎原.然真阴既耗.元阳少附脾失.资生土气馁矣.必用山药茯苓.平扶胃气.而非归术温补之比也.泽泻引虚热以下行.石枣固藏血之本经.加炙草则平五火.益黑栀以敛二络.术无逾此试亦屡效.倘逢肺胃郁热.方增麦芩而减山萸.若疗肝肾实焰.不辞连柏而佐芍药.即君主凡火之动.苦寒必需.倘命宫真阳将谢.温热恐后.久饵平剂不愈.必加益气之参术.错投降火增剧.莫缓升阳之蒡 .第病情变幻.而成方难守.当熟察元气之虚实.色脉之吉凶.与夫病气之重轻.阳中阴易扶阴中阴难疗阴属经易.治阳属藏亦危及至用药温凉补泻.新久顺逆.随宜辄应.庶了然无疑于胸中.方可逃枉治之重愆.此特鄙人蠡见.宜详立斋全案.