实脾饮

(严氏)治肢体浮肿,色悴声短,口中不渴,二便通利(脾胃虚寒,土不能制水,故水妄行而浮肿白术(土炒)茯苓甘草(炙)浓朴(姜炒)大腹皮草豆蔻木香木瓜附子黑此足太阴药也。脾虚故以白术、苓、草补之;脾寒故以姜、附、草蔻温之;脾湿故以大腹、然土使木不克土而肝和,则土能制水而脾实矣。经曰∶湿胜则地泥,泻水正所以实土也(朱丹溪曰∶治水肿宜清心火、补脾土,火退则肺气下降而水道通,脾旺则运化行而清浊分,其清者复回为气为血为津为液,浊者为汗为溺而分消矣。又曰∶水病当以健脾为主,使脾实而气运,则水自行,宜参苓为君,视所挟证加减。苟徒用利水药,多致不救。喻嘉言曰∶治水以实脾为先,不但阴水为然。然阴水者,少阴肾中之真阳衰微,不能封闭而泛滥无制耳,方中不用桂而用浓朴、木香,尚有可议耳。按∶治水有三法;实土者,守也;泄水者,攻也;兼之发汗,