水肿第十一

水肿病 有阴阳肿,皮肤肿大。初起目下有形如卧蚕,后渐及于一身,按之即起为水肿,按之陷而不起为气肿。景岳以即起为气,不起为水,究之气行水即行,水滞气亦滞,可以分,可以不必分也。只以阴水,阳水为分别。

便清利 阴水殃小便自利、口不渴属寒,名为阴水。

便短缩 阳水伤小便短缩、口渴属热,名为阳水。

五皮饮 元化方以皮治皮,不伤中气。方出华元化《中藏经》。

阳水盛 加通防五皮饮加木通、防己、赤小豆之类。

阴水盛 加桂姜五皮饮加干姜、肉桂、附子之类。

知实肿 萝枳商知者,真知其病情,而无两可之见。壮年肿病,骤起脉实者,加萝卜子、枳实之类。

知虚肿 参术良老弱病久,肿渐成,脉虚者,加人参、白术之类。

兼喘促 真武汤肿甚、小便不利、气喘、尺脉虚者,宜真武汤暖土行水。间用桂苓甘术汤化太阳之气,守服十余剂;继用导水茯苓汤二剂愈。今人只重加味肾气丸,而不知其补助阴气,反益水邪,不可轻服也。

从俗好 别低昂以上诸法,皆从俗也。然从俗中而不逾先民之矩 , 亦可以救人。

五水辨 金匮详病有从外感而成者,名风水。病从外感而成,其邪已渗入于皮,不在表而在里者,名皮水。病有不因于风,由三阴结而成水者,名正水。病有阴邪多而沉于下者,名石水。病有因风因水伤心郁热,名黄汗。《金匮》最详,熟读全书,自得其旨,否则卤莽误事耳。药方中精义颇详,宜细玩之。

补天手 十二方越婢汤、防己茯苓汤、越婢加白术汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤、杏子汤、蒲灰散、 芍桂酒汤、桂枝加黄 汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、枳术汤、附方《外台》防己黄 汤。

肩斯道 勿炎凉群言淆乱衷于圣,以斯道为己任,勿与世为浮沉,余有浓望焉。