隔食反胃第八

隔食病 津液干方书名膈者,以病在膈上是也。又名隔者,以食物不下而阻隔也。津液干枯为隔食病源。

胃脘闭 谷食难胃脘干枯闭小,水饮可行,食物难下。

时贤法 左归餐赵养葵用大剂六味汤主之。高鼓峰仿赵养葵之法以六味加生地、当归主之。杨乘六用左归饮去茯苓,加当归、生地。以左归饮中有甘草引入阳明,开展胃阴。去茯苓者,恐其旁流入坎,不如专顾阳明之速效也。

胃阴展 贲门宽如膏如脂,叠积胃底,即胃阴也。久隔之人,则胃阴亡矣。高鼓峰云∶治隔一阳明尽之,阳明者胃也。但使胃阴充拓,在上之贲门宽展,则食物入;在下之幽门、阑门滋润,则二便不闭,而隔症愈矣。

启膈饮 理一般启膈饮亦是和胃养阴之意。但此方泄肺气之郁,彼方救肾水之枯,一阴一阳,宜择用之。

推至理 冲脉干张石顽云∶膈咽之间,交通之气不得降者,皆冲脉上行,逆气所作也。

大半夏 加蜜安冲脉不治,取之阳明。仲景以半夏降冲脉之逆,即以白蜜润阳明之燥,加人参以生既亡之津液,用甘澜水以降逆上之水液。古圣之经方,惟仲景知用之。

金匮秘 仔细看《金匮》明明用半夏,后人诸书,皆以半夏为戒。毁圣之说,倡自何人?君子恶之!

若反胃 实可叹食得入而良久反出,名为反胃。

朝暮吐 分别看朝食暮吐,暮食朝吐,与隔食症宜分别而药之。

乏火化 属虚寒王太仆云∶食不得入,是有火也。食入反出,是无火也。此症属中焦、下焦火衰无疑。

吴萸饮 独附丸妙在吴萸镇厥阴逆气,配入甘温,令震坤合德,土木不害。生附子以百沸汤俟温,浸去盐,日换汤三次。三日外去皮,放地上,四面以砖围,外以炭火烧一时,则附子尽裂,乘热投以姜汁,又如法制之。大抵一斤附子配一斤姜汁,以姜汁干为度,研末蜜丸。以粟米稀粥,送下二钱。

六君类 俱神丹六君子汤加姜附及附子理中汤之类。