伤寒口内生疮并喉痛第十三

《巢氏病源》小儿伤寒口生疮候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛体疼而壮热也。其口生疮者,热毒瓦斯在脏,上冲胸膈,气发于口,故生疮也。

《巢氏病源》小儿伤寒咽喉痛候∶伤寒咽喉痛者,是心胸热盛,气上冲于咽喉,故令痛。若挟毒则喉痛结肿,水浆不入。毒还入心,烦闷者死。

《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问∶咽喉痛,何也?咽喉痛有阴阳二证∶脉浮数,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血者此阳毒也。(在第四卷,第四问。第四曰∶发躁狂走,妄言,面赤,咽痛,身斑斑如锦纹,或下利赤黄,而脉洪实,何也?此名阳毒也。伤寒病若阳独盛,阴气暴绝,必发躁,狂走,妄言,面赤咽痛,身斑斑如锦纹。或下利赤黄,脉洪实或滑促,宜用酸苦之药,令阴气复而大汗解矣。葶苈苦酒汤、阳毒升麻汤、大黄散、栀子仁汤、黑奴丸,可选而用之。近人治伤寒脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻中如烟煤,则宜以水煮布薄之,叠布数重,新水渍之;稍换去水,拾于胸上,须臾蒸热,又渍令冷如前薄之;仍数涣新水,日数十易。热甚者,置病患于水中,热势才退则已,亦良法也。)脉沉迟,手足厥冷,或吐痢而咽中痛,此为少阴证也。

《病源》云∶此为下部脉都不至,阴阳隔绝。邪客于足少阳之络,毒瓦斯上冲,故咽喉不利,或痛而生疮也。

伤寒脉阴阳俱紧及汗出者,少阳也。此属少阴,法当咽痛,而复吐利。此候汗、熏、熨俱不可。汗出者, 本粉敷之。咽喉痛者,甘草汤、桔梗汤、猪肤汤、半夏散、通脉四逆去芍药加桔梗汤、麻黄升麻汤,可选而用之。

又有伏气之病,谓非时有暴寒中人,伏气于少阴经。始不觉,旬月乃发,脉微弱怯,先咽痛,似伤寒非喉痹之病,次必下痢。如用半夏桂甘汤,次四逆散主之,此病只一、二日便瘥,古方谓之肾伤寒也。

《活人书》治小儿伤寒变热毒,病身热,面赤口躁,心腹坚急,大小便不利。或口疮,或因壮热,或四肢挛掣,惊仍作痫疾,时发时醒,醒后身热如火者,十物升麻汤。

《活人书》治胃中客热,口臭,不思饮食。或肌烦不欲食,齿龈肿疼,脓血;舌口、咽中有疮;赤眼,目脸肿,重不欲开;疮疹已发未发,并宜服甘露饮子。(方并见本门)

《活人书》葶苈酒汤

苦酒(米醋是也,一升半) 葶苈(熬,杵膏,一合) 生艾汁(半升,无生艾煮熟艾汁,或用艾根捣取汁)

上件煎取七合,作三服。

《活人书》阳毒升麻汤

升麻(二分) 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草(各一分)

上锉如麻豆大。以水三升,煎取一升半,去滓,饮一汤盏、食顷再服。温覆手足出汗则解,不解重作。

《活人书》大黄散

川大黄(一两半,锉碎) 桂心(三分) 甘草(炙微赤,锉) 木通(锉) 大腹皮(锉。各一两) 川芒硝(二两) 桃仁(二十一枚,汤浸,去皮尖、双仁,麸炒令微黄)

上件捣为粗末。每服四钱,以水一中盏,煎至六分,去滓。不计时候温服,以通利为度。

《活人书》栀子仁汤

栀子仁 知母 赤芍药 大青(各一两) 柴胡(去苗,一两半) 川升麻 黄芩 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁者,麸炒微黄) 石膏(各二两) 甘草(半两,炙微赤,锉)

上件捣为粗末。每服抄四钱,以水一中盏,入生姜半分,豉一百粒,煎至六分,去滓。不计时候温服。

《活人书》黑奴丸,方见伤寒发渴门中。

《活人书》仲景 本粉,方见伤寒自汗门温粉法中。

《活人书》仲景甘草汤

甘草(二两)

上锉如麻豆大。每服抄四钱匕,水一盏半,煮至六分,去滓。温服日二。

《活人书》桔梗汤

桔梗(一两) 甘草(二两)

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓,温分再服。

《活人书》仲景猪肤汤

猪肤(二两六钱半)

上一味,以水二大白盏半,煮取一盏计,去滓,加白蜜一合半,白粉一合。

《活人书》仲景半夏散

半夏(汤洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)

上等分,各别捣筛已,合和治之。每服三钱,水一盏,煎八分,令冷,少少咽之。

《活人书》仲景通脉四逆汤去芍药加桔梗汤,方见伤寒呕 门中。

《活人书》仲景麻黄升麻汤

麻黄(二两半,去节) 升麻 当归(各一两一分) 知母 黄芩 葳蕤(各三分) 芍药 天门冬(去心) 桂枝(去皮) 茯苓 甘草(炙) 石膏(碎,绵裹) 白术 干姜(各一分)

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服。相次一炊久,进一服,汗出愈。

《活人书》仲景半夏桂枝甘草汤

半夏(汤洗) 甘草(炙) 桂心

上等分,锉如麻豆大。每服四钱匕,水一盏半,煎七分,放冷,少少含细咽之。(与古方半夏散同。)

《活人书》仲景四逆散,方见伤寒咳嗽门中。

《活人书》仲景十物升麻汤方

升麻 白薇 麻黄 葳蕤 柴胡 甘草(各半两) 黄芩(一两) 朴硝 大黄 钩藤(各一分)

上锉如麻豆大。每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓,下硝再煎化,温服。

《活人书》甘露饮子方

熟干地黄 生干地黄 天门冬 麦门冬(并去心,焙) 枇杷叶(去毛) 枳壳(麸炒,去瓤) 黄芩 石斛(去苗) 山茵陈 甘草(炙。各等分)

上为细末。每服二钱,水一盏,煎至六分,去滓温服,食后临卧。