温热复症疗法(当前章节内容组合)

四损

凡大痨、大欲、大病、久病后,气血两虚,阴阳并竭,即为四损,复受伏邪,正虚则邪入愈深,邪深则传化难出。汗下伤正而正脱,补助郁邪而邪锢,多不可治,当此两难之际,于是乎有补泻合用之法,有先补后泻之法,先泻后补之法。如人参白虎汤、黄龙汤、竹叶石膏汤,皆补泻合用之法也,先用补剂,后施汗下,先补后泻之法也。先用汗下,后施补剂,先泻后补之法也。当询病之来路,斟酌施治。尤当审现下之症,若纯见热症,亦不可以疑似之间误人。大凡周身俱见大实大热之症,而一二处微见虚象,则吃紧照顾其虚;周身俱见虚象,而一二处独见实症,则吃紧斡旋其实。此治病之权衡也。若夫汗之而表症愈增,如头痛、身痛更甚之类,清下而里症愈增,如烦渴、痞满、更甚之类,则大虚有盛候也,急宜补之无疑。既辨其症尤当细辨其脉。凡遇脉之浮候盛大者,须谨察其沉候有无力处;六部脉皆盛者,须谨察其一部有独无力处。果得其一部一候之真无力,便可略其诸部诸候之假有余。从而施治,自有如神之妙。夫既询其来路之大概,其察得其轻重之确凭,再加之脉理精详,则烛照无遗矣!至其损症之状甚多,当参后四不足条看。

四不足

若四不足与四损,亦各不相同。四损由人事,四不足由天禀;四损在临时,四不足在平素。然四不足亦有由四损而来者,不得谓四损外便无不足也。四不足者,气、血、阴、阳也。气不足者,少气不足以息,语言难出也。感邪虽重,反不成胀满痞塞。凡遇此症,纵宜宣伐,必以养气为主。血不足者,面色萎黄,唇口刮白也。

感邪虽重,面目反无阳色。纵宜攻利,必以养血为主。阳不足者,或四肢厥逆,或肌体恶寒,恒多泄泻,至夜益甚,或口鼻冷气。受邪虽重,反无发热、苔刺、烦渴等症。纵宜攻利清热,必先之以温补,待其虚回,实症全见,然后以治热之法治之。阴不足者,自然五液枯干,肌肤甲惜。感邪虽重,应汗不汗,应厥不厥。纵宜攻利,必先之以养阴,待其气化津回,邪多不治自退;设有未退,酌用清利攻之。若早攻之,其病益甚。以上四不足,合前条四损,每见温热症屡复后。兼此虚损症候者,总不可正治其邪,必以养正为要,先服养正药,待其实症悉见,方可攻邪。若服攻邪,虚症复见,仍当调补其虚。养正以达邪,祛邪以安正,互相增减,迭为进退,必使邪尽去,而正不伤,方为善治。

总而言之,劳复、食复、自复、怒复四症,实则易治,虚则难治∶一复可治,再复不治。以余所验,诸劳多复,御女者死;诸食多复,犯酒最剧;诸气多复,大怒尤甚。至于屡复之后,已酿成四损、四不足者,急则一旬半月即亡,缓则迁延时日而毙。即有医疗得法,调养适宜,幸或全愈者,体亦柔脆,最易重感。全在医者善于劝戒,病者自知保重耳!