16. 二妙散(《丹溪心法》)

【组成】黄柏(炒)、苍术(米泔浸炒)各等分。

【用法】为末,沸汤,入姜汁调服。临床可改作汤剂:二味各10g,水煎服。

【功用】清热燥湿。

【原方主治】湿热走注,筋骨疼痛,或湿热下注,两足痿软无力,或足膝热痛,或湿热带下,或下部湿疮,小便短黄,舌苔黄腻。

【眼科临床应用】常用于溃疡性睑缘炎及热性疱疹、带状疱疹、接触性皮炎、眼睑湿疹等病皮肤溃烂,渗出胶粘,湿热偏胜者,常合入复方中使用。

【方解】黄柏苦寒清热,苍术苦温燥湿,二者相伍,善治湿热之胶粘。本方配伍意义与连朴饮中黄连与厚朴的配伍相似。

【附方】(1)三妙丸(《医学正传》)黄柏(酒拌,略炒)120g,苍术(米泔水浸,焙干)180g,川牛膝(去芦)60g,为末,面糊为丸,如梧桐子,每服五、七十丸,空心姜、盐汤下。功能清热燥湿。原方主治湿热下注,两脚麻木或如火烙之热。眼科临床应用同二妙丸。

(2)四妙丸(录自《成方便读》)川黄柏、薏苡米各200g,苍术、怀牛膝各120g,水泛小丸,每服6—9g,温开水送下。功能清热利湿。原方主治湿热下注,两足麻痿肿痛等症。眼科临床应用同二妙丸。

三妙丸即二妙丸加牛膝,以增强祛除风湿功效;四妙丸又加薏苡仁,以增强利湿清热功效。虽然二方的眼科临床应用和二妙丸相同,但功效均较二妙丸为强。