案二十二、胃反

张××,男,43岁。

初诊:1965年5月11日。胃反,食则呕吐。脘痛,胸中热辣,泛酸频频。苔薄,舌有裂纹,脉弦涩。胃失通降,拟和胃安中。

制半夏9g 薄橘红4.5g 旋覆花9g(包煎) 煅代赭石12g 云茯苓9g 清炙枇杷叶9g(去毛包煎) 煅瓦楞子12g 左金丸3g(吞) 炙刺猬皮4.5g 3帖

二诊:胸中热辣已见轻减,脘痛绵绵如故。宿恙呕吐频频,泛酸吐食。舌裂,脉弦涩。病属胃反,再宗原方加味。

旋覆花9g(包煎) 煅代赭石15g 薄橘红6g 姜竹茹9g 煅瓦楞子15g 左金丸3g(吞) 炙刺猬皮4.5g 娑罗子9g 煅白螺丝壳12g 清炙枇杷叶9g(去毛包煎) 灶心黄土60g(煎汤代水) 3帖

三诊:胸膈烦热已退,脘痛亦瘥,呕吐酸水次数较减。苔薄滑,脉弦涩。仍以和胃降逆治之。

旋覆花9g(包煎) 煅代赭石18g 制半夏6g 薄橘红4.5g 姜竹茹6g 左金丸3g(吞) 煅瓦楞子18g 娑罗子9g 煅白螺丝壳15g 炙刺猬皮6g 沉香片0.9g 灶心黄土60g(煎汤代水) 清炙枇杷叶9g(去毛包煎) 3帖

四诊:诸恙均减,原法不变。

原方去姜竹茹,左金丸改2.1g(吞),加炒延胡索3g