案十三、手部湿疹

朱×,男,12岁,双手湿疹6年余。曾于多家医院诊治,病情未见好转,每遇天冷时双手遍布湿疹皮损,严重影响日常生活和学习,于1999年1月30日首诊。患者形体偏胖,双手满布湿疹,皮损渗液多,伴难忍搔痒。饮食尚佳,大便干结,小便黄赤,苔黄腻,脉滑数。

拟诊:手部湿疹

治则:清热化湿,解毒止痒。

内服:银花12g 红花15g 菊花15g 马齿苋30g 苦参片15g 石榴皮15g 律草15g 土槿皮12g 黄柏9g

上方煎服后,药渣外敷患部,日2~3次。

另予清热败毒饮500ml×1瓶,20ml/次,一日记本次。

患者经治疗两周后双手湿疹渗液明显减少,搔痒减轻,病情好转,复诊在前方基础上加全当归12g 生黄芪30g 大生地30g 白花蛇舌草30g等。经治疗半年后,患者双手湿疹痊愈,随访三月未复发。

按:唐师认为湿疹之病机为湿热下注,当以清利湿热为主,当用芳香化湿之品为君,以清热解毒之品为臣,佐以益气养血和营之品,方能奏全功。