案四、 吐泻

徐××,

一诊:便泄溏薄,肠鸣作响,纳下呕吐,胸痞不舒,脉弦舌腻,此系中焦不和,脾胃升降失司,慎防厥逆,拟以分清。

姜川黄连1.2g 姜半夏4.5g 扁豆衣9g 炮姜炭1.2g 藿梗9g 陈石榴皮6g

淡吴茱萸1.2g 赤茯苓9g 山楂肉炭9g 益元散(包)9g。

二诊:便泄已减,腹减未止,胸痞泛恶,烦躁不安,神疲嗜卧,脉弦舌厚,究由邪湿互阻,慎防增剧,仍以分清。

姜川黄连1.2g 姜半夏4.5g 扁豆衣9g 炮姜炭1.2g 猪苓、赤茯苓(各)6g 橘皮4.5g 淡吴茱萸1.2g 车前子(包)9g 梗通3g 益元散(包)9g。

三诊:纳下呕吐,腹痛不和,身热形寒,烦躁不安,脉弦舌腻,此系邪湿互阻,气分不宣,慎防厥逆,拟以苦降。

姜川黄连1.5g 藿梗9g 炒山楂炭9g 淡干姜1.5g 瓜蒌仁9g 大腹皮9g 姜半夏4.5g 枳实4.5g 郁金4.5g 玉枢丹0.9g。

四诊:呕吐已止,腹痛不和,便解不畅,烦躁不安,脉弦舌厚,究由邪积互阻,慎防厥逆,拟以通达。

制川厚朴1.5g 生川大黄6g 枳实4.5g 青皮陈皮4.5g 川萆xie9g 芒硝3g 山楂肉9g 猪苓、茯苓(各)6g 瓜蒌仁9g 腹皮9g。

五诊:呕吐已止,便解不畅,腹痛亦除,身热较淡,脉弦舌厚,究由邪积未清,慎防变幻,仍以通达。

制川厚朴1.5g 瓜蒌仁9g 芒硝3克(冲),川萆xie9g 炒枳实4.5g 槟榔3g 猪苓茯苓各6g 炒山楂肉9g 生川大黄6g 青皮陈皮各4.5g 益元散9克(包)。