痞满

经曰∶太阴所至,为积饮痞膈。痞,不通之谓。精神荣卫,气血津液,出入流行之纹理,闷密而为痞也。有伤寒下早,邪气攻上而痞者;有杂病下多亡阴,血虚而痞者;有中气虚弱,不能运化精微而痞者;有饮食、痰积窒塞而痞者;有湿热太甚而痞者。盖痞与胀不同,胀满则内空虚而外有形,痞满则内闷实而外无状,脉宜浮滑,忌短涩。治宜察其虚实而行攻补,实人略与疏通,随宜调补,不可专于通利,暂得宽舒,再作益甚。

主方

陈皮半夏茯苓枳实黄连(姜炒)浓朴(姜炒。各八分)草豆蔻木香益智青皮柴胡(各五分)干姜吴茱萸(各三分)上水煎服。

脾虚无血加当归、芍药、川芎、白术;郁加香附、神曲;中气虚痞加人参、白术、苍术;痰积加贝母、山楂、麦芽;湿热加酒炒黄芩、栀子、苍术;肥人湿痰,半夏、茯苓、苍术、滑石;瘦人,枳实、黄连、芍药、升麻;痰挟血成窠囊,桃仁、红花、香附、大黄、郁金。

黄连消痞丸

治心下痞满,小便不利有热者。

黄连(炒,两半)黄芩(炒)干姜(各三钱)茯苓白术(炒)甘草(炙)浓朴(制)猪苓(各五钱)枳实(一两)陈皮(七钱五分)泽泻姜黄(各三钱半)砂仁(三钱五分)半夏(制,一两三钱)上为末,蒸饼,丸桐子大,每服百丸,白汤送下。

开结枳实丸

(一名木香利膈丸)治湿痰留滞,胸膈痞闷,时作鸣声。

枳实(炒)白术半夏(制)南星(泡)枯矾大黄青皮木香(各五钱)牵牛(头末,二两)皂角(炙,去皮弦子)旋复花(各一两)上为末,面糊丸,如桐子大,每服三十五丸,米饮下。

香砂枳实丸

治痞。

保和丸

(并见饮食。)

简便方

痰食积痞。

半夏为末,姜汁和作饼子,用湿纸包,慢火煨香,熟水二钟,饼一个,盐五分,煎至一钟服。

又凉物过饱,不消,遂成痞。用马牙硝一两,以陈年吴茱萸半升,煮浓汁入硝,乘热服。

良久未转更服。

又用枳实麸炒为末,每服二钱,清粥汤送下。

又卒得胸痛,薤根捣自然汁饮。姜、葱熨(法见伤寒。)