痹症脉候
脉涩又紧，为痹痛。（《脉经》）脉大而涩，为痹，脉急亦为痹。（《玉机》）浮涩而紧，风寒湿三气皆备。（《脉诀》）肺脉微为肺痹，心脉微为心痹。右寸沉而迟涩，为皮痹。左寸结而不流利，为血痹。右关脉举按皆无力而涩，为肉痹。左关脉弦紧，浮沉有力，为筋痹。（《医通》）
附方
〔行痹〕防风汤见一卷湿。
〔痛痹〕加减五积散见一卷湿。
〔着痹〕川芎茯苓汤赤苓 桑皮（各钱半） 川芎 防风 麻黄 赤芍 当归（各一钱） 陈皮 炙草（各五分） 枣（二枚）
〔风湿〕羌活胜湿汤见一卷湿。
〔风湿〕史国公酒羌活 防风 白术 当归 牛膝 萆 杜仲 松节 虎胫骨（酥炙） 炙鳖甲蚕砂 秦艽 苍耳子 杞子 白茄根 各味粗研，绢袋盛浸。此方去鳖甲、苍耳子，加龟板、苍术，名换骨丹。
〔寒湿〕附子丸附 姜 芍 苓 参 草 术 桂
〔寒湿〕苡仁汤苡仁 归 芎 姜 桂 羌 独 防 术 草 川乌 麻黄
〔寒湿〕三痹汤地 芍 归 芎 参 苓 草 防 独 杜仲 牛膝 续断 桂心 细辛 秦艽姜枣 水煎。
〔湿热〕加味二妙散黄柏（酒炒） 苍术（米泔浸炒）名二妙丸，此加 当归 牛膝 防己 萆龟板
〔湿热〕苍术散苍术 黄柏（各四两） 虎骨（酥炙，二两） 防风（一两） 为末，每服二钱，白汤下。
〔湿热〕当归拈痛散见一卷湿。
〔风热〕消风散见二卷失音。
〔暑湿〕清暑益气汤见一卷暑。
〔冷痹〕巴戟天汤巴戟（二钱） 附子 五加皮 石斛 炙草 茯苓 当归（各一钱） 牛膝 萆 （各钱半）
肉桂 防风 防己（各五分） 生姜 水煎。
〔热痹〕千金犀角散犀角（镑，二两） 羚羊角（镑，一两） 前胡 黄芩 栀仁 大黄 升麻（各用姜汁拌炒，五钱） 射干（酒炒黑，四钱） 豆豉（一升） 研末。
〔营热〕四物汤地 芍 归 芎
〔营虚〕当归建中汤见三卷脾胃。
〔卫虚〕防己黄 汤见一卷湿。
〔气痹〕蠲痹汤归 芍 羌 防 姜黄（各一钱半） 甘草（五分） 姜（五片） 枣（二枚）
〔血痹〕黄 五物汤芍 桂枝（各三钱） 姜（六片） 枣（二枚） 日三服，一方加人参。
〔瘀血〕桃红饮桃仁 红花 川芎 当归尾 威灵仙 煎好，加麝香少许冲服。
〔停痰〕二陈汤见一卷中风。
〔支饮〕指迷茯苓丸见二卷痰饮。
〔经痹〕木防己汤木防己 石膏 桂枝 姜黄 杏仁 桑枝
〔络痹〕活络饮术 归 芎 羌 独（各一钱） 甘草（五分） 姜
〔通络〕活络丹川乌 草乌（各炮去皮脐） 南星（胆套九次） 地龙（焙干。各一两） 乳香没药（各二钱二分） 酒丸，酒下。
〔补虚〕活血丹熟地（三两） 参 术 归 芍 续断（各一两） 酒糊丸。
〔经络〕续断丹续断 萆 牛膝 木瓜 杜仲（各二两） 蜜丸，酒下二钱半。
〔镇补〕人参散人参（二两） 杜仲 黄 枣仁 茯神（各一两）
五味子 川芎 熟地 秦艽 羌活（各五钱） 细辛（二钱） 丹砂（五钱） 研服。
〔合痹〕改定三痹汤参 苓 术 草 归 芍 芎 桂 心 防己 防风 乌头 细辛 姜 枣
〔合痹〕通痹散天麻（三两） 独活 本 归 芎 术（各二两） 研服三钱，酒下，日二服。
〔行痹〕乌药顺气散见一卷中风。
〔行痹〕虎骨散虎骨（二两） 白花蛇 天麻 防风 牛膝 僵蚕 当归 乳香 肉桂（各一两）
炙草 全蝎（各五钱） 麝香（一钱） 每末服二钱。
〔痛痹〕疏风活血汤归 芎 威灵仙 白芷 防己 黄柏 南星 苍术 羌活 桂枝（各一钱）
红花（三分） 姜（五片）
〔痛痹〕五灵散五灵脂（二两） 川乌（两半） 没药（一两） 乳香（五钱）
〔着痹〕除湿蠲痹汤苍术（二钱） 白术 茯苓 羌活 泽泻（各一钱） 陈皮（一钱） 甘草（五分）
姜汁 竹沥（各三匙）
〔着痹〕补中益气汤见一卷中风。
〔骨痹〕安肾丸肉桂 川乌（各两半） 白蒺藜 巴戟 山药 茯苓 石斛 萆 苁蓉 补骨脂（各四两八钱）
蜜丸。
〔骨痹〕羚羊角散羚羊角 归 芎 防 独 枣仁 茯神 杏仁 薏苡 木香 甘草 姜
〔热痹〕升麻汤升麻（三钱） 茯神 人参 防风 犀角 羚羊角 羌活（各一钱） 桂心（三分）
加竹沥半杯，和服。
〔脉痹〕秦艽四物汤四物汤加 秦艽 薏苡 蚕砂 甘草
〔镇补〕人参丸人参 麦冬 茯神 龙齿 石菖蒲 远志 肉 归 地 蜜丸。
〔肌痹〕神效黄 汤参 芍 陈 草 蔓荆子 尿涩加泽泻，身热加丹皮。
〔皮痹〕秦艽地黄丸四物汤加 秦艽 荆 防 羌 芷 升麻 蔓荆 甘草 大力子（各一钱）
〔五脏〕五痹汤参 苓 归 芍 芎 术 五味子 细辛 或加引经之药。
痹脉案
李 左臂自肩以下骨节大痛，经所谓寒胜则痛也。来势甚骤，若游走上下骨骱，即俗谓白虎历节风。
痛如虎咬，刻不可忍，此非厉剂不除，投以川乌头炮去脐皮、草乌头炮去皮，姜汁制、松节油，一剂，服后饮酒以助药势达病所。夜半身麻汗出，平旦而病若失矣。此仿活络丹法。
张 五旬外，左臂素患肿痛，因涉江受风，一夜，全身麻痹，脉虚濡，此真气虚而风湿为病，乃痱中根萌也。经曰∶营虚则不仁，卫虚则不用。营卫失调，邪气乘虚袭入经络，蠲痹汤主之，数服而效。《准绳》云，凡风痹偏枯，未有不因真气不周而病者。治不用黄 为君，人参、归、芍为臣，桂枝、钩藤、荆沥、竹沥、姜汁为佐。徒杂乌、附、羌活以涸营而耗卫，未之能愈也。严氏蠲痹汤用黄 、炙草以实卫，当归、白芍活血以调营，羌、防除湿疏风，姜黄理血中滞气，入手足而驱寒湿，用酒和服，专借以行药力也。
王 伤酒涉水，湿袭阴络，右腿痹痛，由髀骨直至委中穴。参用三痹汤内服，桂心、茯苓、牛膝、杜仲、白术、苍术、当归、独活、桑枝煎汤。外用防风、桂枝、木瓜、当归、 、葱白煎汤熏洗，汗出为度。夫湿痹重着，今腿痛已定，通移膝胫，仍以逐湿通痹法治。川乌、桂心、独活、牛膝、虎胫骨、归尾、没药，以溺少加茯苓、车前子。二服，兼用洗药，痛止能行。数十日内，戒酒肉风冷劳动。
王氏女 风寒湿合而成痹，蕴邪化热，蒸于经络，四肢痹痛，筋骨不舒。盖邪中于经为痹，中于络为痿。
《金匮》云∶经热则痹，络热则痿，倘经腑治失宣通，延为痿 。杏仁、滑石、石膏、赤苓、威灵仙、蚕砂、薏仁，数服痛减，乃用白术、薏仁、茯苓、桂枝、片姜黄、钗斛、归身、玉竹、五加皮、桑枝煎汤，数十服肢体活动。又服丸剂平补肝肾，步履如常。
族妇 右臂痛手不能举，此为肢痹。用舒筋汤。片姜黄、当归、羌活、炙草、姜渣、海桐皮，加桂枝，四五服渐瘳。凡筋得寒则急，得热则纵， 短为拘，弛长为痿。风寒湿三气杂至合而成痹。风胜为行痹，寒胜为痛痹，湿胜为着痹，宜宣风逐寒燥湿，兼通络。如臂痛，服舒筋汤，必腋下 汗出，则邪不滞于筋节，而拘急舒矣。如气虚加参、，血虚加地、芍，肩背加羌活、狗脊、鹿胶，腰脊加杜仲、独活、沙苑子，臂指加姜黄、桂枝，骨节加油松节、虎膝，下部加牛膝、薏苡、五加皮、虎胫骨，经络加桑寄生、威灵仙、钩藤。久而不痊，必有湿痰败血瘀滞经络，加桂心、胆星、川乌、地龙、红花、桃仁以搜逐之。
王有年，盛暑脉沉缓，身半以下酸痛，胫膝无汗，手足不温，便艰梦泄，皆湿热壅阻致痹，先通其壅。
用蒸牛膝、当归、秦艽、川芎、玉竹、杏仁、陈皮、淡苁蓉。二服便润，去苁蓉、杏仁，专理经络湿邪，加桂枝、桑寄生、独活、薏苡、杜仲、熟地（炒）。十数服全瘳。
