腹痛论治(当前章节内容组合)

腹痛脉候

阴弦腹痛,细小紧急,皆腹痛。濡滑为痰饮,短滑为宿食。芤涩为死血,沉伏为气滞。尺脉紧,脐下痛。

弦急,小腹痛,痛甚者,脉必伏。大为病久,细小而迟者易治;实大坚疾,紧数浮长者,难治。大痛而喘,人中黑者,死。阴弦或紧,宜温,沉弦滑实,可下。

附方

〔温中〕香砂理中汤理中加木香、砂仁。

〔健运〕香砂六君汤六君子汤加木香、砂仁。

〔消导〕香砂枳术丸见本卷头痛。

〔消导〕保和丸见二卷痰饮。

〔温通〕排气饮见三卷积聚。

〔辛泄〕吴茱萸汤见三卷呕吐。

〔甘缓〕小建中汤桂 芍 姜 草 枣 饴

〔厥阴〕当归四逆汤归 桂 芍 辛 草 通草 枣

〔少阴〕真武汤见二卷喘。

〔霍乱〕藿香正气散见一卷中风。

〔和解〕六和汤见一卷暑。

〔火郁〕清中汤见本卷心痛。

〔痰热〕二陈汤夏 陈 苓 草

〔热厥〕金铃子散见三卷郁。

〔气郁〕七气汤见二卷咳嗽。

〔行气〕五磨饮四磨饮见二卷哮,此去人参,加枳实、木香、白酒磨,名五磨饮。

〔血郁〕手拈散见本卷心痛。

〔和营〕芍药甘草汤芍 草 脉缓伤水,加桂枝、生姜。脉洪伤气,加黄 、大枣。脉涩伤血,加当归。

〔血虚〕大营煎见三卷关格。

〔气血〕理阴煎见二卷咳嗽。

〔络瘀〕失笑散见本卷胃脘痛。

〔补阴〕六味丸见一卷中风。

〔宣络〕旋复花汤旋复 新绛 葱

〔通瘀〕桃仁承气汤见一卷疫症。

〔积聚〕木香槟榔丸见三卷积聚。

〔热积〕阿魏丸连翘 黄连(各五钱) 山楂 阿魏(各一两) 醋煮阿魏糊丸,白汤下。

〔跌伤〕复元活血汤见二卷吐血。

〔酒积〕曲 丸神曲 麦芽 枳实 白术

〔经闭〕玉烛散四物汤加 大黄 芒硝 甘草

〔伤脾〕归脾汤见二卷劳瘵。

〔痞结〕柴胡疏肝散见二卷劳瘵。

〔肝火〕左金丸黄连 吴萸

〔虫动〕理中安蛔散见三卷呕吐。

〔蛔厥〕乌梅丸见三卷呕吐。

〔疝痛〕立效散楂肉(一两) 川楝子 茴香(盐水炒) 枳实 茅术 香附 山栀(姜汁炒)

青皮(醋炒。各五钱) 吴萸(三钱) 为末,每服五钱。

〔肠痈〕大黄汤丹皮 栝蒌(各三钱) 桃仁 大黄 芒硝(各二钱)

〔肠痈〕牡丹散见本卷胃脘痈。

〔肠痈〕排脓散见一卷肺痈。

〔中恶〕苏合香丸见一卷中风。

〔六郁〕越鞠丸见三卷郁。

〔利湿〕平胃散术 朴 陈 草

〔降火〕逍遥散见一卷火。

〔除痰〕二术二陈汤见二卷痰饮。

腹痛脉案

夏氏 当脐 痛,触寒屡发,痛来饮食都废,神色清减,脉虚弦。据述服和肝调气不应,数年前曾以鸦片烟脚为丸,服下痛止。夫鸦片能行下体经络,此症明系血络阻滞为患,况痛久入络,宜辛温以通之。若但如四七汤、四磨饮仅开气分。昔贤谓经主气,络主血,不分经络,安能应手。用当归须(酒拌)、延胡、小茴(酒焙)、新绛、桃仁(研)、旋复花(绢包煨),服效。

薛 寒热咳嗽,数日后小腹掣痛,疑为肠痈。诊脉浮弦,全不沉数,乃络虚气聚,非肠痈也。用杏仁、栝蒌、茴香、橘核、当归、延胡(俱酒焙)、木瓜,二服全瘳。

沈氏 冬寒小腹瘕聚,左胁撑痛,上攻胸背,大小便不通,胀闷欲绝,汤饮不下,兼发寒热,脉短涩,宜先导其瘀滞,古云痛则不通也。枳壳、桃仁(各二钱)、浓朴(姜制)、青皮(麸炒各七分)、延胡(酒炒)、归尾(酒润。各钱半)、苏梗、郁李仁(各二钱)、沉香(磨汁三分),二服痛定,二便通调,惟左胁偶一隐痛。原方去桃仁、归尾、苏梗、延胡,加郁金、香附,沉香改木香,仍磨汁冲服。又将煎剂挫为细末,服愈。