四十一难

四十一难曰:五脏之气,于何发起?通于何许?可晓以不?然:五脏者,尝内阅于上七窍也,故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣,肝气通于目,目和则知黑白矣,脾气通于口,口和则知谷味矣,心气通于舌,舌和则知五味矣,肾气通于耳,耳和则知五音矣。五脏不和,则七窍不通,六腑不和,则留结为聚。

尝内阅于上七窍也,旧讹作当上阅于九窍也,以《灵枢》改正之。张洁古认真,九窍添三焦之气通于喉,喉和则声鸣矣二句,谬妄不通。

经言气独行于五脏,不荣于六腑者,何也?然:夫气之行,如水之流,不得息也,故阴脉荣于五脏,阳脉荣于六腑,如环无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,内温于脏腑,外濡于腠理。

其流溢之气,旧讹作而不覆溢人气,依《灵枢》正之。

邪在六腑,则阳脉不和,阳脉不和则气留之,气留之则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和,阴脉不和则血留之,血留之则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相荣也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相荣也,故曰关。阴阳俱盛,不得相荣也,故曰关格,关格者,不得尽其命而死矣。

气无独行而不相荣者,其不相荣者,邪客之也。阴盛格阳于外,曰格,阳盛关阴于内,曰关。

此篇全引《灵枢·脉度》文。