二、治疳积经验

疳积病多由饮食失节或虫积内聚而成,总责之于脾胃。单氏认为,若未累及他脏(心、肝、肺、肾等),治疗则以健脾助运和中为主,消导为辅,既不主张过用消导,孟浪攻伐,以免更伤脾胃;也反对滥用补益,腻滞脾胃,使运化滞呆。若因虫积而致者,必先驱虫,然后再调脾胃收功。尤重视饮食护理,对初期和断乳后始得之疳积(俗称奶痨),单氏认为,不一定要吃药,一般只需挤出强壮妇人之乳汁饮服。其方法是:先将生姜一薄片放碗底中,然后再将奶汁挤入,隔水炖热,每天1~2杯,连服3~4月,即可恢复,在数十年临床中使用,颇有效。对一般疳积病,未及它脏者,不间患儿大小,不拘病程长短,不限病情轻重,常单服或配服“和儿丸(散)",可取卓效。此外,对疳积病虚热长久不退的患儿,使用胡黄连、银柴胡、地骨皮等品,亦有一定的分寸。

[病案举例]

陆宝宝。断乳之后,饮食无节,脾胃渐伤,便泄完谷,腹部膨大,形瘦骨立,每至午后,时常烦燥,贪食不厌,苔中垢,脉细数。屈疳积之候。拟健脾和中,清热止烦。

土炒白术4.5g 土炒淮山药4.5g 炙五谷虫6g 陈皮2.4g 云茯苓6g 胡黄连1.2g 炒扁豆9g 银柴胡1.2g 陈米屑12g 稆豆衣4.5g

二诊:叠进健运清热之品,午后潮热已退,心烦亦安,惟便泄腹膨仍然,苔心垢,脉细带弦。积阻中州未化。仍宜消健并进。

土炒白术4.5g 土炒淮山药4.5g 炙五谷虫6g 炒扁豆衣4.5g 大腹皮9g 蜣螂虫1个 谷芽麦芽(各)9g 陈米屑12g 稆豆衣4.5g 使君子肉9g

三诊:腹膨较消,大便稍厚,面渐转华,神志安宁,苔垢已化,脉仍细弦,内积渐消,脾气将复。再守原意,以善其后。

原方去蜣螂虫,加陈秫米9g。

另服和儿丸,每日3次,每次20粒,饭后服。