七、肝炎辨治的探讨(当前章节内容组合)

肝功能异常的治疗

(一)对谷丙转氨酶过高的治疗

在我们临床实践中,观察到谷丙转氨酶增高的病人,大都表现为湿热壅塞的实证,当然也有虚中挟实的病证,大多数采用祛邪泄热的药品,如龙胆草,小蓟草,蒲公英,虎杖,老勿大,板蓝根,大青叶,大黄,青叶胆,平地木,荷包草,苦参,大叶金钱草,山豆根,紫草,垂盆草,夏枯草,牛黄解毒片,连翘糖浆等。也有用滋养敛肝的五味子降低谷丙转氨酶,还有用活血化瘀法降低转氨酶。我们认为:谷丙转氨酶增高的病人,属于急性实热者,可用祛邪泄热的药物,慢性衰弱者,可用滋养敛肝的五味子,若持续不降者,可用活血化瘀法,如下瘀血汤《金匮要略》(大黄,桃仁,庶虫)。

(二)对浊絮异常的治疗

我们在临床实践中体会,对浊絮异常的治疗可用养血活血健脾的药物,特别是活血化瘀的药物如当归,丹参,桃仁,红花,鳖甲,郁金之类。活血化瘀药物可能改善血液循环,特别是微细循环,促进炎性渗出物的吸收及抑制炎性肉芽肿的形成,并可能作用于增生或变性的结缔组织,因此,活血化瘀药对肝炎浊絮异常的治疗有一定作用。

(三)对血浆白球蛋白倒置的治疗

对血浆白球蛋白倒置的治疗,可考虑采用健脾益气,补肾活血的药物,如党参,黄芪,白术,茯苓,龟版,紫河车,当归,白芍等。在此阶段时,以补为主,健脾与养肝,似以健脾为先,养肝次之,肝脾两虚者可用归芍六君平补肝脾。

血浆白蛋白偏低,而见阳虚气虚者,可用党参,黄芪,当归,白芍,白术,仙灵脾,菟丝子,紫河车等。若见阴虚血虚者,可用苏条参,当归,白芍,白术,枸杞子,女贞子,旱莲草,龟版等。