一、体位辨病

体位是指身体在卧位时所处的状态,观察体位的变化可对某些疾病的诊断提供一些线索。

1.自动体位

指身体活动自如,不受任何限制,见于正常人或者某些轻病或疾病早期。

2.被动体位

指不能依靠自身的力量来调整或变换肢体的位置,处于一种固定而不适的状态。常见于极度衰弱或意识丧失的病人。

3.强迫体位

指病人为了减轻痛苦而被迫无奈采取的某种体位,主要有下列八种。

(1)强迫坐位也称端坐呼吸,这种体位易于呼吸,且由于下肢位置低于心脏,使血液回流心脏减少,减轻心脏负担,多见于严重心衰病人以及肺功能不全的病人。

(2)强迫俯卧位这种体位可以减轻腰背部肌肉的紧张程度,常见于脊柱炎,脊柱外伤等病人。

(3)强迫侧卧位见于患一侧胸膜炎和一侧大量胸腔积液的病人,因为这样能减轻痛苦,并可使健侧的呼吸肌及肺部代偿性地呼吸以减轻呼吸困难。

(4)强迫仰卧位病人仰卧,双腿蜷曲,这样能减轻腹肌紧张度,减轻疼痛,见于某些因腹部疾患如腹膜炎造成的疼痛。

(5)强迫停立位多出现于步行时突然立刻站立,并手捂心前区,稍后继续前行。大多数是因为心绞痛发作而致,再严重甚至昏倒或猝死,如你也有类似发作,需即时去医院检查,并随身携带必备药物以备急需时用。

(6)强迫蹲位患者在活动中,由于感到心悸或呼吸困难,而采取蹲踞位或膝胸位来缓解症状,常见于发绀型先天心脏病。

(7)角弓反张位这是由于颈部及脊背肌肉强直,以致头向后仰,胸腹部向前凸,背过度伸张,躯干呈击弓一样的形状。最多见于破伤风症和小儿脑膜炎。

(8)辗转体位表现为患者在床上辗转反侧,不停地变换体位,多见于由于胆结石,肠绞痛和胆道蛔虫而导致的疼痛。