三 大便颜色辨病

正常人的大便中因为含有粪胆素,而使得大便呈黄褐色。常见的颜色变化有以下几种。

(1)橘皮样颜色即深黄色,这种大便颜色加深,是由于粪便中粪胆元增多而造成的。可见于溶血性黄疸,恶性疟疾,中毒等情况。

(2)白色由于胆汁减少或缺失以致粪胆素相应减少而致。常见病有阻塞性黄疸。

(3)白色呈奶酪样常提示脂肪或酪蛋白消化不完全。常见于消化不良和胰源性腹泻。

(4)白色粘液便最常见的是由各种肠炎引起。

(5)绿色便常呈稀汁样。最常见于急性胃肠炎。

(6)黑色便大便光亮而呈柏油样,这是上消化道出血的征象,一般提示出血量较大,多在500~1000ml左右,需及时进行治疗。

(7)红色便(详见出血一章)。

祖国医学在大便辨病上,经几千年来的临床体会,对一些大便异常及排便异常做出了许多经验总结。

比如:便秘多因热结肠道,津亏液少或阴血不足,大肠燥化太过,失于濡润,传导迟滞所致。如便秘兼有畏寒肢冷,舌淡苔白,多是阳虚寒凝,肠道气机滞塞而致。如果大便清稀,腹疼肠鸣,兼有发热恶寒,头痛体痛者,是外感风寒,侵及肠胃。并有一些很好的方剂,在治疗学上有重要意义,至今仍经久不衰,对于一些较顽固的便秘及腹泻往往有奇效。