保阴煎

治真阴虚,相火炽而发热,其热在午后子前。(属阴分,)或皮寒骨蒸。(骨髓空虚,火焰骨唇红颧赤,口苦舌干,(皆内热之征也。)耳鸣目眩,腰膝酸软,四肢无力,倦怠嗜卧,(皆精血虚损内伤之故。)大便燥结小便黄赤。(内热。)六脉弦数,或虚或无力。(皆虚损的症,不必吐血咳嗽也。故有吐血咳嗽症,而无上文之内热虚症,脉数仍非虚劳,不可不辨。)若病久饮食少思,大便溏泄,(脾胃伤之故也。)午后洒淅恶寒,少倾发热,或至鸡鸣,寅卯时分盗汗出而解,并以此方,或六味、左归加减治之。

熟地(三钱至一二两) 生地(二三四钱,二地补肾阴,培其根本) 麦冬(三四五钱,清肺降山药(蒸用,三四五钱,同茯苓以补脾) 玉竹(五六钱,治虚损寒热,一切不足,用代参、) 鳖甲(退劳热在骨及阴虚寒热往来之上品) 龟甲(补肾阴,退骨蒸。二甲酥炙,各三钱至一两),加桂圆肉(十枚至三十枚),入人乳牛乳(各一杯),骨蒸内热,有汗加骨皮(二钱),无汗加丹皮(一钱五分),腰痛加枸杞(三钱至八钱)、杜仲(二钱)、余用猪腰子(一枚)、猪脊髓(五钱至八钱),五味(一分至一钱),怔忡不寐,加枣仁倍桂圆肉。咳嗽加桑白皮(蜜炙,血加藕汁一杯,或童便一杯。食少加苡仁(炒,五钱至一两)。泄泻去生地天冬乳汁,加白芍(炒,三四钱)、大枣莲肉(二三十粒)、萸肉或用石斛煎汤煎药。肺经无热,肺脉按之无力者,量加人参。

古方有人参固本丸,人参(二两)、二地二冬(各四两)是也。固本丸、加牛膝枸杞七味均分,即集灵膏也。

此方君以甘寒滋阴添精之品,所谓损其肾者,益其精也。臣以二冬,保金而滋其生化之源,恐太沉阴濡润,而又佐以甘平补脾之剂,顾其中气,备加减之法,以善其用。