逍遥散

治郁怒伤肝,肝血虚少。(抑郁多怒,肝火旺而血虚。)寒热如疟,(必先有微寒,此阳陷入故此症最能误也。)五心烦热,鼻燥咽干,(血虚则内热矣。)头晕眼花,两目干涩,(肝伤血少之本病也。)胁肋作痛,(肝脉布胁肋也。)肢体尽疼,(血不能荣筋也。)嗜卧少食,(子病及母,故嗜卧,肝木乘胃,故食少。)月水不调,(血热相搏故也。)或小腹重坠,水道涩痛,或肿痛出脓,(亦有阴中痒者,皆肝火所致,以肝脉绕阴器,抵小腹也。)或遍身瘙痒,赤白游风,或瘰 结核等症。(肝伤火旺,血燥生风,或 瘩瘙痒,或脓水淋漓,或赤或白,游行无定,瘰结核,皮色不变,皆属肝火,血燥而筋挛所致,瘰 则累累如贯珠,多生于前后胸胁间,结核则如榛如豆,亦有累累如贯珠者,不拘头项肢体皆结也。)

柴胡(能散诸经血结气滞) 薄荷(木不能郁,故用柴、薄之辛以散之,各五钱,此味赵氏加,如嫌辛温,些少用之,或生地凉血补阴之品,或另代二地,丹参之属) 乳制白术(木盛则土衰,术以扶之,如嫌香燥,或另代石斛、米仁、山药之属) 茯苓(木枯则易焚,木火通气,心必不宁,苓以宁之,愚每兼用麦冬,以清心降火) 甘草(肝为将军之官,火动必猛烈。丹溪云∶火甚不可骤用寒凉,盖恐扑之而愈焰,以生甘草泻而兼缓,猖狂自定。各一钱)

加丹皮(凉血活血),黑山栀(泻火,各五分),名加味逍遥散。赵氏以山栀屈曲下行泄水,改用吴茱萸、姜汁炒黄连。吕晚村云∶山栀亦不止治水,但不若黄连之运用,在上能达心胃之郁耳!愚谓如见吞酸症,用之如神。

此方辛散酸收,甘缓养血,而兼宁心扶脾之剂。乃肝经之要药,女科之神剂也。仓公传与褚寒乍热,而如疟状,久则成劳。愚谓大凡女人多郁,郁怒则伤肝,气结血凝,火旺血虚而成劳。所以前论云∶童子室女,不生欢笑,及寡妇僧尼,易犯此症也。立斋《女科医按》,每用此方,屡屡见功。又云∶若因郁怒伤肝而寒热,有怔忡不寐少食等症者,参以加味归脾汤治之。李时珍云∶寇氏乃谓柴胡本草无一字治劳,不分脏腑有热无热,一概摈斥,殊非通论。东垣则谓诸有热者加之,无热去之。愚谓劳有五劳,病有五脏。柴胡为肝、胆、心包、三焦引经之药。故劳在肝,而寒热如疟者,正宜用之,若劳在肺肾者,不可用耳!沈氏云∶若病起于肝,先见胁痛而后咳嗽,乃木挟心相刑金,先治其本,加清金之药,兼治其标,原有郁甚舒肝之说也。嘉言谓虚劳畏寒发热,禁用小柴胡汤。又谓骨蒸发热,热深在内里,禁用一切轻扬之剂,恐引热势外出,而增其炽,灼干津液肌肉。正与上言劳在肺肾,不用柴胡之说相合。此方赵氏极称其用之广,而效之神。凡寒热往来如疟,呕吐吞酸,嘈杂胸痛胁痛,小腹胀闷,头晕盗汗,黄胆风温,疝气飧泄,一切郁症,皆对症之方,以此加减出入,无不获效。愚按∶师尼寡妇,欲念一萌,肾中相火必动,动久则水必亏,郁怒伤肝,火旺血虚,肝木将槁,若非肾水浇灌,则干柴烈火燎原,不可止遏,虽用本方,必兼壮水为主。